正确答案:

妊娠32～34周

C

题目：心脏病孕妇最危险时期是

解析：妊娠后，孕妇的血容量逐渐增加，妊娠32～34周时达高峰，比孕前增加30%～40%；心搏出量增加，心率加快，子宫增大使横膈上升，心脏移位，大血管扭曲，增加了心脏负担。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是

甲胎蛋白测定

解析：AFP是特异性最强的标志物。AFP诊断肝细胞癌的标准为：①AFP大于500μg/L持续4周；②AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周；③AFP由低浓度逐渐增高不降。故选A。

[单选题]下列氨基酸在体内可以转化为γ-氨基丁酸（CABA）的是

谷氨酸

解析：本试题考核“γ-氨基丁酸来源”。谷氨酸在脱羧酶催化下脱羧，生成γ-氨基丁酸（GABA），它是重要的抑制性神经递质。虽然γ-氨基丁酸是4碳酸，但不是由4碳的天冬氨酸衍生的，值得注意。

[单选题]痛风性关节炎早期主要病理改变发生在

关节滑膜

解析：痛风是由单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，病变在关节滑膜

[单选题]男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹腔积液，腹腔积液呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

[单选题]不属于肉瘤的特征是

瘤细胞成巢状

解析：A、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。

[单选题]对病毒生物学性状的描述，不正确的是

含有DNA和RNA两种核酸

解析：病毒特征：①体积微小，测量大小的单位为纳米(nm)；②遗传物质单一，仅含有一种核酸(DNA或RNA)；③病毒的增殖方式是复制；④必须寄生于活细胞内；⑤属于非细胞型微生物。故选B。A、C、D、E都不符合题意。

[单选题]符合早产儿指甲外观特点的是

指甲未达指尖

解析：早产儿指甲未达指尖，而足月儿指甲超过指尖。

[单选题]处理阑尾断端不宜采用的是

断端直接用苯酚烧灼

解析：阑尾切除术的常规步骤为：找到阑尾后处理系膜、荷包缝合、结扎阑尾根部、切断阑尾、阑尾残端处理、包埋阑尾残端、覆盖系膜、关腹。阑尾残端一般选用结扎、包埋，以避免残端感染。故正确答案是E。

[单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

骨折端血液供应差

解析：骨折部的血液供应是影响骨折愈合的重要因素。胫骨中下1/3骨折，因一侧骨折端血供差，故愈合慢；胫骨中上1/3骨折和中下1/3两处骨折，因两端血供均差，下骨折处愈合更慢。

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