正确答案: 阿米巴痢疾
C
题目:男,30岁,农民。腹痛、腹泻1个月,大便3~5次/天,便量多,为暗红色,有腥臭味,肉眼可见血液及黏液,患者无发热,右下腹隐痛。粪便镜检:WBC 10~15/HP,RBC满视野。该患者最可能的诊断是
解析:选项A,细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便,没有粪质,无腥臭味道,镜检可见大量的白细胞;选项B,肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味;选项C,阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状,腥臭,粪质多,含血和黏液,粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞;选项D,溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便,但一般无腥臭味,粪质为糊状;选项E,血吸虫病的大便稀薄,为黏液血性,粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]输注新鲜冰冻血浆的主目的是
纠正止血功能异常
解析:新鲜冰冻血浆中的稳定凝血因子、白蛋白和球蛋白的含量与正常人血浆相同,不稳定凝血因子(因子Ⅷ、Ⅴ等)的含量为正常人血浆的70%以上。用于凝血因子异常时,纠正止血功能异常。
[单选题]多巴胺药理作用不包括
大剂量可使肾血管舒张
解析:多巴胺是去甲肾上腺素生物合成的前体,药用的多巴胺是人工合成品。主要激动α、β和外周的多巴胺受体。低浓度时舒张肾血管,大剂量时,可使肾血管明显收缩。
[单选题]男,17岁。水肿1周,辅助检查:尿蛋白(+++),尿沉渣镜检:红细胞0~1/HP,24小时尿蛋白定量7.6g,血肌酐76μmol/L,肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为
T细胞功能紊乱
解析:微小病变型肾病的发病机制是T细胞功能紊乱。
【避错】补体C3异常多见于急性肾炎,抗基底膜抗体形成为Ⅰ型急进性肾小球肾炎的典型病理表现,免疫复合物沉积多见于Ⅱ型急进性肾小球肾炎。肾小球微血栓形成可见于狼疮性肾炎。
[单选题]心房颤动时f波的频率为
350~600次/分
解析:心房颤动时f波的频率是350~600次/分,故选A。
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