正确答案:

糖皮质激素的允许作用

A

题目：女，48岁，因胆道梗阻，并发休克入院，使用去甲肾上腺素升压血压不易维持，波动较大，应用氢化可的松后血压升并维持平稳，治疗3天时，患者出现精神失常，躁狂。

解析：1.激素的允许作用是指有些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而产生生理作用，但是其存在为另一种激素的生理学效应创造了条件的现象，如糖皮质激素可以增强去甲肾上腺素升压作用。2.协同作用：是两种以上的药物合用时，倘若它们的作用方向是一致的，可达到彼此增强的效果。3.糖皮质激素的刺激作用是针对骨髓造血而言。4. 糖皮质激素的抗感染作用与去甲肾上腺素无关。5.在药理上无E说法。故正确答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致阑尾穿孔最主要的因素是

阑尾腔阻塞

解析：急性阑尾炎的病因包括两方面：阑尾管腔阻塞，其最常见的原因是淋巴滤泡的明显增生，约占60%，粪石阻塞占35%；细菌科侵。由于阑尾管腔阻塞，细菌在内繁殖，分泌毒素，损伤黏膜并进入肌层，阑尾壁内压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成坏疽、梗死或穿孔。故选A。

[单选题]受精卵着床时间是受精后

6～7天

解析：受精后第6～7天，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程，称为受精卵着床。

[单选题]男，54岁。多食、多尿30天，体重由55kg降为45kg，血糖7.8mmol/L，餐后血糖12.4mmol/L，尿糖（++），尿酮体（-）。治疗选择

胰岛素

解析：诊断为糖尿病，应用胰岛素治疗。

[单选题]凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎

至少3个月，持续2年以上

解析：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上。并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。

[单选题]男，54岁。1年前因"胃溃疡穿孔"行胃大部切除术。近3个月常于清晨空腹时出现精神症状，进食后缓解。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖2.2mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是

胰岛素瘤

解析：患者有典型的Whipple三联征：①低血糖症状；②发作时血糖<2 .8mmol/L;③供糖后症状迅速缓解 。同时患者常于清晨空腹时出现精神症状，故可考虑为空腹低血糖症，其主要病因为不适当的高胰岛素血症，本题选项中只有胰岛素瘤符合诊断 。故答案选D 。

[单选题]《医疗事故处理条例》规定，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于

三级医疗事故

解析：根据《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故，造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故，造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故，造成患者明显人身损害的其他后果的。综上，故选C。

[单选题]对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是

无性细胞瘤

解析：此题是以记忆为主的试题。在卵巢肿瘤中无性细胞瘤对放疗高度敏感，肿瘤可经放疗达到治愈，但此类患者多数很年轻，盆腔部位放疗，将影响生理及生育功能，因而手术加化疗仍然是首选的治疗，放疗在治疗上的作用受到一定的限制。本题问的是哪种肿瘤对放疗最敏感。选错的考生显然是由于审题不仔细，且对各类型肿瘤生物学特征未能很好掌握。

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