正确答案:

遗传因素

A

题目： 40岁女性，左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天，伴未吐，无发热，头痛前有视物变形，继之头痛。每次疼痛持续2~6小时不等。既往有类似发作10年，每年发作3~5次。查体无阳性体征。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]根据五行相生关系确立的治法为（ ）

滋水涵木

培土生金

益火补土

[多选题]必须使用胰岛素治疗的患者为

糖尿病患者妊娠或分娩

糖尿病合并肺结核

糖尿病合并心肌梗死

糖尿病患者手术前后

磺脲类药物继发性治疗失效

[单选题]紧脉的主病为（ ）

寒、痛、宿食

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

肺结核

支气管扩张

肺癌

肺炎

心动能不全

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[多选题]肾小球源性血尿的特点是

全程血尿

无痛

不凝

红细胞变形

合并肾小球疾病其他表现

[多选题]低血糖症是一组由多种原因引起的血糖浓度过低所致的临床综合征，病因包括

药物性

肝源性

胰岛源性

胰外肿瘤

肾源性

解析：临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病；餐后引起的反应性低血糖症，多见于功能性疾病。1.空腹低血糖症（1）内源性胰岛素分泌过多：常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。（2）药物性：如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。（3）重症疾病：如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。（4）胰岛素拮抗激素缺乏：如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。（5）胰外肿瘤。2.餐后（反应性）低血糖症（1）糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。（2）特发性反应性低血糖症。（3）滋养性低血糖症（包括倾倒综合征）。（4）功能性低血糖症。（5）2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。

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