正确答案:

给药后20～22日

E

题目：地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]神具体反映在人的（ ）

眼神

面色

精神表情

语言呼吸

动作体态

[多选题]硫唑嘌呤的不良反应包括

恶心、呕吐

骨髓抑制

肝损害

胰腺炎

变态反应

解析：硫唑嘌呤片主要的不良反应：1、过敏反应：如全身不适、头晕、恶心、呕吐、腹泻、发热、寒战、肌痛、关节痛、肝功能异常和低血压。应立即停药和给予支持疗法，可使大部分病例恢复。2、造血功能 ：可能产生剂量相关性、可逆性骨髓抑制，常见白细胞减少症，偶见贫血及血小板减少性紫癜。3、感染 ：使用本药和肾上腺皮质激素的器官移植受者对病毒、真菌和细菌感染的易感性增加。4、胃肠道反应 ：偶有恶心，餐后服药可缓解。罕见胰腺炎。5、肺部反应 ：罕见可逆性肺炎。故选择ABCDE。

[单选题]控制疟疾症发作的最佳药物是

氯喹

[多选题]万古霉素对其有效的细菌是

金黄色葡萄球菌

肺炎球菌

肠球菌

难辨梭状芽孢杆菌

解析：对金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、肺炎链球菌，难辨校状芽孢杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌等都比较敏感。故选择ABDE。

[单选题]医院药学部门应建立的药学管理工作模式是

以病人为中心

解析：《医疗机构药事管理暂行规定》明确医疗机构药事管理工作模式，医疗机构药学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式新形式，要求医院药事工作从传统的保证药品供应模式改变为以病人为中心的药学技术服务模式，开展以合理用药为核心的临床药事工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药事技术服务，提高医疗质量。

[单选题]去甲肾上腺素合成的限速酶是

酪氨酸羟化酶

解析：去甲肾上腺素合成的限速酶是酪氨酸羟化酶。故选择A。

[单选题]婴幼儿禁用的强效利尿药物是

依他尼酸

解析：本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。34,A本题考查婴幼儿禁用的药物。①麻醉性镇痛药：吗啡、芬太尼；②吲哚美辛；③作用于中枢神经系统：左旋多巴、硫喷妥钠；④强效利尿剂：依他尼酸；⑤抗组胺药：苯海拉明；⑥胃动力药：甲氧氯普胺。

[单选题]实行特殊管理的药品不包括

静脉输液

解析：麻醉药品、精神药品、医药用毒性药品、放射性药品应实行特殊管理

[多选题]下面对于治疗药物监测的叙述正确的是( )。

是在药物动力学原理的指导下

应用现代先进的分析技术进行TDM

是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径‘

根据患者的具体情况，监测患者用药全过程

解析：本题考查要点是“药学服务的具体工作-治疗药物监测”。在药物动力学原理指导下，应用现代先进的分析技术进行治疗药物监测(TDM)，在TDM指导下，根据患者的具体情况，监测患者用药全过程，分析药动学参数，与临床医师一起制定和调整合理的个体化用药方案，是药物治疗发展的必然趋势，也是药师参与临床药物治疗、提供药学服务的重要方式和途径。因此，本题的正确答案为ABCD。

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