正确答案:

肾小球滤过率下降，水钠潴留

A

题目：急性肾小球肾炎水肿的主要机制为

解析：急性肾小球肾炎的病理特点决定了其水肿机制。由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成"球-管失衡"和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，25岁，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次，已2周。血涂片查到疟原虫，经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解。为防止复发，应采用的药物是

伯氨喹啉

解析：伯氨喹啉能杀灭红细胞外期原虫及配子体，故可防止复发和传播。故E正确。而奎宁、青蒿素、甲氟喹等能迅速杀灭红内期原虫，治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。奎宁目前耐药性较高，目前已较少应用。青蒿素和甲氟喹用于耐氯喹疟疾发作的治疗。但它们不能杀灭红细胞外期原虫及配子体，不能阻止复发，故不能用作疟疾的预防和阻断传播。乙胺嘧啶对某些恶性疟及间日疟原虫的红外期有抑制作用，但对红内期的抑制作用则不显著，可用于疟疾预防，但不能防止疟疾患者的复发。故选E。

[单选题]下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是

骨髓中巨核细胞减低

解析：本题考查考生对再生障碍性贫血实验室检查结果的掌握情况。再生障碍性贫血是骨髓造血功能障碍甚至衰竭引起的贫血，骨髓中巨核细胞的减低（除骨髓穿刺技术未抽出的原因）代表骨髓造血功能障碍或衰竭，所以支持再生障碍性贫血的是骨髓中巨核细胞减低。其余均不支持再生障碍性贫血，再生障碍性贫血时网织红细胞不会增高，而网织红细胞增高常见于溶血性贫血；另外再生障碍性贫血时外周血淋巴细胞比例、中性粒细胞碱性磷酸酶积分和骨髓中非造血细胞应增高，而不是减低。

[单选题]初孕妇，25岁。妊娠37周。检查发现小阴唇内侧小菜花状赘生物，同时合并肺部感染。本例抗感染治疗不能使用的药物是

喹诺酮类

解析：喹诺酮类抗菌药可引起软骨损害，影响胎儿或婴幼儿发育，故不宜常规用于儿童，禁用于孕妇和哺乳期妇女。

[单选题]女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为

短暂性脑缺血发作

解析：患者症状突然发作，又迅速消失，自行缓解，无遗留神经功能缺损，为一过性的局部的脑血液循环障碍，最可能的诊断为短暂性脑缺血发作。

[单选题]男性，34岁，有多年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，哪项不符合实际情况

呕吐物中含有食物和胆汁

解析：幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的，但是由于患者有幽门的梗阻，所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来，所以呕吐物中含有胆汁是不对的，正确答案是B。

[单选题]静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在

<20mmol/h

解析：含钾溶液输入过快，血清钾浓度可能短期内增高很多，有引起高钾血症甚至导致心脏停搏的危险，因此静脉补钾有浓度和速度的限制，一般输钾速度应小于20mmol/h。浓度小于40mmol/L(0.3%)。

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