正确答案:

急诊剖腹探查，止血

C

题目： 男，50岁。既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，急至医院就诊。查体：BP80/50mmHg，P106次/分，面色苍白，四肢末梢凉，脾于肋下缘5cm，触及移动性浊音（+），腹壁可见静脉曲张。至医院后患者又呕血一次，量约300ml。

解析：根据患者既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500ml，触及移动性浊音（+），腹壁可见静脉曲张，脾于肋下缘5cm等表现，该患者出血原因最可能的是肝硬化造成的胃底食管静脉曲张破裂出血。肝硬化造成的胃底食管静脉曲张破裂出血急诊外科手术并发症多、死亡率高，因此应尽量避免。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义

血清铁降低

解析：骨髓储存铁降低是诊断缺铁性贫血最有意义的发现，如不做骨髓检查则血清转运铁降低比较有意义；前三项和骨髓象幼红细胞增生活跃只说明有贫血，并不提示体内缺铁。故答案选择D。

[单选题]酸中毒时，组织缺氧改善的主要机制是

血红蛋白释放氧能力增加

解析：酸中毒时，血液中pH降低，血红蛋白氧离曲线右移，使血红蛋白与氧气的亲和力下降，可使相同氧分压下血氧饱和度下降，从而使血红蛋白易于与氧气分离，即血红蛋白释放氧能力增加，改善组织缺氧。故选C。

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