正确答案:

腹主动脉旁淋巴结

D

题目：患者，女，65岁。近半年出现上腹部不适，进食后不适加重，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上直径1.5cm大小块状肿物，与周围组织界限不清。病理回报恶性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肯定会累及骶髂关节的是

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎肯定会累及骶髂关节。

[单选题]男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是

加用免疫抑制剂

解析：青年男性肾病综合征以微小病变型肾病多见，首选治疗为糖皮质激素，疗程为8~12周，若无明显好转，则加用免疫抑制剂，故该患者加用免疫抑制剂治疗。 　　【避错】ACEI/ARB是降压药；人血白蛋白提高血浆胶体渗透压；泼尼松属于糖皮质激素，大剂量口服副作用大；免疫球蛋白主要用于急进性肾小球肾炎。

[单选题]下列哪项不是表示疾病流行强度的指标

短期波动

解析：疾病流行强度的指标有散发、暴发、流行、大流行，不包括短期波动。

[单选题]女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内高压症状。最可能的诊断是

慢性硬膜下血肿

解析：慢性硬膜下血肿是指颅内出血，血液积聚于硬脑膜下腔、伤后三周以上出现症状者。血肿常发生于额顶颞半球凸面，积血量可达100～300ml。临床表现以颅内压增高为主，头痛较为突出，部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状，少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局源性脑症状。

[单选题]患儿，男，8岁。水肿5日，血尿3日，少尿2日入院。体检：颜面，双下肢明显水肿，烦躁，气促，呼吸34次/分，血压130/90mmHg，心率120次/分，两肺底少许湿啰音，肝肋下2cm，尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP。首要的治疗措施应为

静注呋塞米

解析：本例患儿，水肿（颜面、双下肢）、血尿、少尿、血压130/90mmHg（升高）、尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP提示肾小球肾炎。因该患儿出现气促和肺部湿啰音表明存在循环充血。对于肾炎伴有循环充血的患儿首先应纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可选用呋塞米注射。静滴硝普钠为降血压措施。

[单选题]女，28岁。恶心、呕吐1天，诊断为急性胃炎。查体：BP120/80mmHg，心率55次/分。心电图示窦性心动过缓。该患者心动过缓的最恰当处理措施是

治疗胃炎，继续观察

解析：患者心率55次/分，无明显心功能不全证据，该患者窦性心动过缓无需治疗，患者急性胃炎出现恶心、呕吐，若不及时治疗，可能会出现电解质紊乱及脱水等症状，应积极治疗。 　　【避错】不是所有窦性心动过缓都需要治疗，窦性心率正常范围为60~100次/分，是95%正常人的心率范围，仍有5%正常人不在此范围内，但并不是说明不健康，一般运动员心率低于60次/分。

[单选题]患儿，10个月。自出生后患儿反复患上呼吸道感染，2天前出现咳嗽、气促、发热、烦躁不安。查体：口唇发绀，R48次/分，P188次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺中、小水泡音，肝肋下3.5cm，双下肢轻度水肿。初步诊断为

室间隔缺损合并心力衰竭+肺炎

解析：患儿症状（反复呼吸道感染）、体征（胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音），符合室间隔缺损的诊断。患儿发热，呼吸明显增快，心率快，双肺闻及广泛的水泡音（可能有左心功能不全），肝大、下肢水肿（有右心功能不全的表现），符合肺炎合并心力衰竭的诊断。

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