正确答案:

Ⅱb期

C

题目：患者，女，60岁。阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1/3质硬，双侧骶韧带内1/2增粗，弹性差，子宫萎缩。

解析：宫颈癌的临床分期包括：①0期，原位癌（浸润前癌）。②Ⅰ期，癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）：ⅠA期，肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌；ⅠB期，肉眼可见癌灶局限于宫颈。③Ⅱ期，肿瘤超越子宫，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3：ⅡA为无宫旁浸润；ⅡB为有宫旁浸润。④Ⅲ期，癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾。⑤Ⅳ期，癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜（ⅣA），或出现远处。题干中检查宫颈呈菜花样，故应为ⅡB期，正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在治疗肺炎链球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。轻症者80万/d肌肉注射；病情稍重者240～480万U/d分次静滴，每6～8小时1次；重者1000～3000万U/d，分4次静滴。青霉素不能缓慢静脉滴注，因为青霉素半衰期短，应分次静滴，最好每次加在100到250ML生理盐水中快速静滴，以期达到最佳血药浓度。故答案为B。

[单选题]由于肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因是

慢性肺血栓栓塞症

解析：目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、病理生理等分为五类：①肺动脉高压：包括特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压等；②左心疾病相关性肺高血压；③与呼吸系统疾病或缺氧相关的肺高血压；④慢性血栓栓塞性肺高压；⑤机制不明或多种因素所致肺高血压。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是导致肺动脉高压和肺源性心脏病最常见的原因。肺血栓栓塞症是肺血管病变产生肺动脉高压最常见的原因。要特别注意本题的提问方式，一不小心就容易错选为E。

[单选题]当一个学生坚持自己错误的意见或不良倾向，并一意孤行地去行动，这时表现出来的意志品质是

执拗

解析：1.固执任性，坚持己见，听不进别人的意见，这种意志品质是执拗。2.任性：指听凭秉性行事，率真不做作或者恣意放纵，以求满足自己的欲望或达到自己某种不正当的目标或执拗使性，无所顾忌，必须按自己的愿望或想法行事。3.受暗示性：指不加批判地接受别人的思想、观点、意志、看法等。4.优柔寡断：指做事犹豫，缺乏决断。5.草率决定：指做决定粗枝大叶,马马虎虎,不负责任。故正确答案为C。

[单选题]根治原发性肝癌最好的方法是

手术切除治疗

解析：治疗原发性肝癌最好方法是手术根治性切除肿块。

[单选题]呼吸呈蒜味的毒物是

有机磷农药

解析：有机磷农药中毒是我国目前最为普遍使用的农业杀虫药，对人畜均有毒性，多呈油状或结晶状，色泽淡黄至棕色，稍有挥发性，且有大蒜臭味。有机磷杀虫药中毒时呼吸可有典型的蒜臭味。故选D。

[单选题]肺源性心脏病出现精神障碍主要见于

肺性脑病

解析：肺源性心脏病的失代偿期常可引起表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病的临床表现，选E。

[单选题]女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体(+)，抗心磷脂抗体(+)，诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是（ ）

抗磷脂综合征

解析：抗磷脂综合征(APS)为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体(APL)持续阳性的疾患。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现(原发APS)。无论原发或者继发的APS，其临床表现及实验室检查并无差别。女性发病率明显多于男性。APS的家族倾向并不明显，但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。

[单选题]女，67岁。发热、咳嗽1个月，胸闷3天。体温最高38℃，咳少量痰，近3天感渐进性胸闷，卧位时更明显，曾抗感染治疗效果欠佳。查体：右下胸略膨隆，语音震颤减弱，叩诊实音，呼吸音消失，该患者首先考虑的诊断是

结核性胸膜炎

解析：老年女性，低热、咳嗽伴胸闷，抗感染治疗效果欠佳，考虑肺结核可能性大，患者肺部查体语音震颤减弱、叩诊实音、呼吸音消失。患者合并胸闷考虑结核性胸膜炎。 　　【避错】脓胸高热，抗感染治疗有效；肺炎支原体肺炎好发于儿童和青少年，症状有发热、头痛、咽痛、肌痛，阵发性刺激性干咳为突出症状，肺部体征不明显。

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