正确答案:

肺癌

E

题目：男，70岁。咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是

解析：患者咳嗽半年，声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大，胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。

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[单选题]男，39岁，反复心悸10余年，突发突止，发作时查体：心率180次/分，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：本例中年男性，反复心悸，突发突止，心率180次/分，节律规整，心电图示QRS波群形态和时限正常，考虑为阵发性室上速。其特点为：①发作突发突止；②心律绝对规则。其心电图特点为：①心率150～250次/分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常；③逆行P波。其余各项均无突发突止特性。

[单选题]弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

肾小球球囊壁层上皮细胞和单核细胞

解析：新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞组成。可有中性粒细胞和淋巴细胞浸润。这些成分附着于球囊壁层呈现出新月状或环状分布，故选B。

[单选题]男，45岁。腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括（ ）

尽量分离粘连组织

解析：患者撞伤脐周后出现腹膜刺激征，肠鸣音消失。考虑为小肠破裂，小肠破裂的诊断一旦确定，应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。故A错。

[单选题]反映诊断试验可靠性的指标是

符合率

解析：评价试验可靠性的指标有： 　　(1)变异系数：该指标适用于作定量测定试验的可靠性分析。 　　(2)符合率：适用于作定性测定试验的可靠性的分析。它是两次检测结果相同的人数占受试者总数的百分比。 　　(3)KAppA值：适用于定性资料的可靠性分析，该值表示不同观察者对同一批结果的判定和同一观察者在不同情况下对同一批结果的判定的一致程度。

[单选题]已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

右侧输卵管妊娠

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包快。本例患者除变现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

[单选题]关于卵巢的周期性变化排卵的时间，下列哪一项是正确的

多发生在下次月经来潮前14日左右

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，排卵后卵泡壁塌陷，与卵泡壁的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞及周围结缔组织共同形成黄体。若排出的卵子受精，则黄体转变为妊娠黄体，若卵子未受精，则黄体在排卵后9～10日开始退化，萎缩，雌孕激素水平下降，子宫内膜失去性激素支持，功能层发生剥脱月经来潮。

[单选题]与结核瘤进行鉴别诊断时常需要考虑

周围型肺癌

解析：结核瘤的鉴别诊断中，首先应该与周围型肿瘤相鉴别，特别是类圆形肺癌。

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