正确答案:

左眼有明显自发出现的上斜视，需要手术治疗 手术方式宜采用左眼上直肌后徙术 右眼无明显自发出现的上斜视，可以不予处理 左眼上直肌可以后徙7～8mm

ABCD

题目： 患儿女性，5岁，学龄前。由家长代诉其1岁后经常出现左眼向上方斜视现象，以疲劳或生病时最为明显。患儿足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。眼位：33cm角膜映光正位，遮盖后左眼上斜视伴有向外旋转，去除遮盖后缓慢下落；遮盖左眼后，右眼也有类似情况，但是程度较轻。6m注视大致同33cm，但上斜视的角度较为明显。三棱镜检查：垂直斜视角有波动，右眼注视L/R最大时30Δ，左眼注视时R/L最大时10Δ。眼球运动：双眼各方向运动均正常。Titmus立体视检查100s，同视机检查有二级功能。

解析：由于对垂直分离性斜视的病因尚不清楚，目前仍不能根治，手术只能改善症状。在无下斜肌亢进的情况下，首选上直肌超常量后徙法治疗；而对于不自发出现上斜视的对侧眼可以不予治疗。

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