正确答案:

吉兰-巴雷综合征

C

题目：男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]先天性肌强直患者可有下列哪些临床表现

叩击性肌强直

反常性肌强直

Ⅱ型肌强直

[多选题]治疗重症肌无力的药物为

免疫抑制剂

抗胆碱酯酶药

皮质类固醇

免疫球蛋白

[多选题]椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是

体象障碍

纯运动性失语

[多选题]关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有

5~10岁发病最为多见

大多数病例仅在睡眠中发作

发作相对稀疏

预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势

解析：有遗传倾向，是小儿良性癫痫中最常见的一种类型，发病率占小儿癫痫的15%～25%，起病年龄为2～13岁，76%在5～10岁，男孩多于女孩，不管治疗与否，在15岁前多停止发作，常为口咽发作，如：唾液增多，喉头咕咕作响，口唇及舌抽动，下颌关节挛缩，不能张口，不能说话，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢体抽搐可限于一侧，也可同侧上下肢抽动，常伴有躯体感觉障碍。部分发作时意识不丧失，可有不同程度的意识障碍，若继发全身发作则意识完全丧失。75%的患者在入睡后不久或清晨刚醒时发作，发作比较稀疏，一般隔月或更长时间发作一次。脑电图表现为背景波异常，在脑中央区或中央颞区有典型的高幅棘波或尖 慢波，睡眠期发作频繁明显多于清醒期，自然睡眠脑电图容易记录到这种异常，过度换气和闪光刺激可诱发。故选ABCE。

[单选题]在推拿手法中，常与搓法、捻法一同配合运用，组成治疗中的结束手法的是（ ）

抖法

[多选题]脱髓鞘疾病的常见病理改变包括

神经纤维脱髓鞘

病变分布于中枢神经系统白质

小静脉周围炎性细胞浸润

轴索相对保留

后期胶质细胞增生

解析：急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全，虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。故选ABCDE

[多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现为

多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内迅速加重，出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹

瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端或远端开始，多于数日至2周达到高峰

肢体呈弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，发病第1周可仅有踝反射消失

有的患者可发展成Landry上升性麻痹

有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状

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