正确答案:

迟发性运动障碍

D

题目:患者,男,25岁。诊断精神分裂症,服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年,病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢,其症状符合

解析:锥体外系反应是抗精神病药物最常见的副反应。出现三种反应:①帕金森综合征:面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;②急性肌张力障碍:出现斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难、静坐不能;③迟发性运动障碍:出现口-舌-颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等。可口服安坦或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg来治疗。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,22岁。饥饿性上腹痛伴泛酸1月余。2小时前呕吐咖啡色液体1次,量约200ml。近期体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体:贫血貌,腹软,上腹部压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。最合适的药物是
  • 奥美拉唑

  • 解析:患者饥饿性上腹痛伴反酸,诊断为十二指肠溃疡,2小时前呕吐咖啡色液体,贫血貌,患者有溃疡出血的可能,应给予抑制胃酸药物应用。

  • [单选题]葡萄胎刮宫5个月,妊娠试验又呈(+),肺部己出现转移灶,最大的可能为
  • 侵蚀性葡萄胎

  • 解析:滋养细胞肿瘤中侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒癌可继发于葡萄胎,也可继发于非葡萄胎,也就是说继发于流产、足月产、异位妊娠后组织学诊断为绒癌。一般继发于葡萄胎排空后半年的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多为侵蚀性葡萄胎,1年以上者多数为绒癌。

  • [单选题]幼儿急疹的显著特点是
  • 热退后出疹

  • 解析:幼儿急疹是感染人类疱疹病毒,突然起病,体温达39℃~40℃,持续3~5天骤降,期间食欲精神尚好,热退后9~12小时出疹,皮疹呈红色斑疹或斑丘疹,散布在躯干、颈部、上肢,皮疹间有正常皮肤,几小时内皮疹开始消退,一般2~3天消失,无色素沉着及脱屑,故其显著的特点是热退疹出。故选C。

  • [单选题]女,16岁。低热伴乏力、纳差、恶心、呕吐3天,来诊当日发现巩膜黄染、实验室检查:ALT860U/L,TBil120umol/L出生时曾注射乙肝疫苗本病的病理特点不包括
  • 假小叶形成

  • 解析:假小叶形成为肝硬化的典型病理表现,此患者年龄为16岁,不可能出现肝硬化。

  • [单选题]患儿男,5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物,增长迅速,行经腹肾切除术,病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是
  • 放射治疗

  • 解析:早期经腹行患肾切除术,配合放疗和化疗可显著提高5年生存率,主要是放疗。

  • [单选题]孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占
  • 2/3

  • 解析:胎儿肺内充满液体,足月儿为30~35ml/kg,出生时经产道挤压,约1/3肺液由口鼻排出,其余在建立呼吸后被肺间质内毛细血管和淋巴管吸收,故选D。

  • [单选题]女,23岁。停经2个月,大量阴道流血1天。心率100次/分。妇科检查见宫口有组织物排出,子宫如两个月妊娠大小。该患者的处理措施不包括
  • 肌注黄体酮

  • 解析:青年女性检查示宫口有组织物流出、子宫大小符合停经月份,考虑难免流产。难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产行清宫术,晚期流产静滴缩宫素。   【避错】难免流产治疗原则为促进妊娠物的排出,而非保胎,故肌注黄体酮已没有必要。

  • [单选题]男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形,弹性固定。正确的诊断是
  • 髋关节前脱位

  • 解析:弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误,患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征,故选E。

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