正确答案:

急性心肌梗死

C

题目：患者，男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，向左肩放射，伴恶心、出汗。查体：腹软，无压痛。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

解析：持续胸痛，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高考虑急性心肌梗死，故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]葡萄糖从肠腔进入肠黏膜上皮细胞属于

继发性主动转运

解析：葡萄糖进入一般细胞是以载体介导的易化扩散形式顺浓度差进行的，而进入小肠黏膜和肾小管上皮细胞，则是以逆浓度差的继发性主动转运方式实现的。

[单选题]男，28岁。其看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字。此症状是

强迫性对立观念

解析：脑中总是出现一些对立的思想为强迫性对立思维的特征性表现。 　　【避错】反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现；患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向；将无关的外界现象解释为与本人有关，而且往往是恶意的，可成为妄想的先兆，属于牵连观念。

[单选题]IQ＝15(X-M)／S+智商是指

离差智商

解析：离差智商是一种以年龄组为样本计算而得来的标准分数。韦克斯勒将离差智商的平均数定为100，标准差定义为15。所以离差智商建立在统计学基础之上，它表示的是个体智力在年龄组中所处的位置，因而是表示智力高低的一种理想的指标，IQ＝100+15Z＝100+15(X-M)／S。从不同测验获得的离差智商只有当标准差相同或接近时才可以比较。比率智商的计算公式：智商＝(智力年龄／实际年龄)×100。

[单选题]感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

2天

解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。

[单选题]慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

甘露醇静脉滴注

解析：高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂（噻嗪类利尿剂）、血管紧张素转换酶抑制剂（具有肾保护作用）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对）。2.对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为：尿蛋白≥1g/d时，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d时，血压控制可放宽到130／80mmHg以下(A对）。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。

[单选题]急性坏死性胰腺炎特点的是

脐周或肋、腹部皮肤青紫色

解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石，常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱，其中以前列腺增生最多见。

[单选题]健康促进的核心策略是

社会动员

解析：健康促进的核心策略是促使人们或社区提高他们对健康危险因素的控制，从而维护和提高他们自身健康的过程。

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