正确答案:

直肠镜

D

题目：男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1／4周径，肿物直径2cm，指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

解析：患者排便习惯改变3个月，便中带血1周,考虑为直肠癌，为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是直肠镜取组织做活检。故正确答案为D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]以下各项中不适合采取第一级预防的是

病因不明的疾病

解析：一级预防也称病因预防，是在无病期针对病因或致病因素所采取的预防措施，主要是消除或减少控制各种危害健康的因素，并采取增进健康的各种措施，以防止健康人群发病。包括针对环境（自然环境、社会环境、心理环境）和针对机体的措施，并以此为依据，加强对生活环境和生产环境等的保护、监督、监测和管理。病因不明确不能采取第一级预防。职业病可以采取一级预防。糖尿病、心脑血管病因为病因不够明确，采用二级预防措施为主。脑卒中发生后主要采用第三级预防，提高康复能力和水平。

[单选题]易出现夜间痛和后背放射痛的是

十二指肠球后溃疡

解析：1.十二指肠球后溃疡易出现夜间痛和后背放射痛。

[单选题]关于肿瘤的转移错误的是

交界性肿瘤不出现转移

解析：交界性肿瘤也可出现转移，如卵巢交界性肿瘤可存在淋巴结转移及种植转移。

[单选题]“需要层次论”人际交流的需要应属于

爱与被爱的需要

解析：最低层的需要是生理的需要；第二层次是安全的需要；第三层次是归属和爱的需要；第四层次是尊重的需要；第五层次是自我实现的需要。人都希望自己被大家关爱、也关心别人，参加社团、发展友谊。故人际交流属于第三层次的心理需要—爱与被爱的需要。

[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸在

出生后6个月

解析：脊柱反映脊椎骨的发育，生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸，3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现胸椎后凸，1岁能行走时出现腰椎前凸。故正确答案为C。

[单选题]诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞免疫标志是

CD55、CD59

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种由于1个或几个造血干细胞经获得性体细胞PIG-A基因突变造成的非恶性的克隆性疾病，PIG-A突变造成糖基磷脂酰肌醇合成异常，导致由GPI锚接在细胞膜上的一组膜蛋白丢失，包括CD16、CD55、CD59等，临床上主要表现为慢性血管内溶血，造血功能衰竭和反复血栓形成。故选E。

[单选题]左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

解析：为抗震颤麻痹药。通过血脑屏障进入脑组织，经多巴脱羧酶脱羧而转变成多巴胺，发挥作用。用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征，对中、轻度效果较好，重度或老年人较差。

[单选题]可以诊断宫颈癌Ⅱ期的是

超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3

解析：宫颈癌Ⅱ期：超出宫颈，未及盆壁，侵及阴道上2/3。

[单选题]心理社会因素在发展过程中起重要作用的躯体疾病为

心身疾病

解析：心身疾病是指那些心理—社会因素在疾病的发生和发展中起主导作用的躯体疾病。由于它具有生理上的障碍，因此心身疾病又称为心理生理疾病，故选B。

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