正确答案:

腹部CT X线钡餐透视 腹部X线平片 CEA、CA19-9、AFP 胸部X线平片

ABCDE

题目：　患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T 37.8 ℃，P 90 次/min，R 28 次/min，Bp 100/60 mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb 65 g/L, ALB 30 g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

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奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑

解析：十二指肠溃疡溃疡疗程为4--6周，通常用质子泵抑制剂（如：奥美拉唑、兰索拉唑等）或H2受体阻断剂（尼扎替丁、法莫替丁等）进行治疗。有时候可加用粘膜保护剂（如硫糖铝等）。如果合并HP感染，则需要进行抗HP治疗。治疗方案一般是三联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素或铋剂+两种抗生素）或四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程一周。

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