正确答案:

美托洛尔

A

题目：男，64岁。突发心悸4小时就诊。心电图示：P波消失，代之以F波，心室率130次/分，节律绝对不规则。为减慢心室率，应选择的药物是

解析：结合患者的心电图，考虑为心房颤动，控制心室率可以保证心脏基本功能，尽可能降低心房颤动引起的心脏功能紊乱，β受体阻断剂是最有效、最常用和常单独应用的药物。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女性，22岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

胆道蛔虫症

解析：阵发性剑突下或右上腹钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型表现。

[单选题]平静呼吸时，参与呼吸运动的肌肉是

膈肌和肋间外肌

解析：平静吸气时，膈肌与肋间外肌收缩，引起胸腔前后、左右及上下径均增大，肺随之扩大，肺内气压下降小于外界气压，外界气体进入肺，形成主动的吸气运动；平静呼气时，膈肌和肋间外肌舒张，肋骨与胸骨因本身重力及弹性而回位，引起胸腔前后径、左右径及上下径均减小，结果胸廓缩小，肺也随之回缩，肺内气压升高大于外界气压，肺内气体排出，形成被动的呼气运动。因此在平静状态下，人体参与呼吸的主要肌肉有膈肌和肋间外肌。

[单选题]患者，女，48岁，反复咳嗽、咳痰、咯血10余年。查体：可见杵状指，左肩胛下角处可闻及局部性湿啰音，该患者最可能的诊断是

支气管扩张

解析：本题考核支气管扩张的鉴别。慢性咳嗽伴大量脓痰反复咯血、杵状指及局部性湿啰音考虑为支气管扩张可能性较大。故选E。肺脓肿起病急，常有高热畏寒、大量脓臭痰，可排除。肺结核常有低热、盗汗等结核全身中毒症状，湿啰音多位于锁骨上下和肩胛间区，和本题不符。

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