正确答案:

全身型幼年类风湿关节炎

C

题目：男孩，2岁，发热10天，为弛张热型，伴轻微咳嗽，抗生素治疗无效。入院前1天出现全身性淡红色斑疹，时隐时现。查体：浅表淋巴结无肿大，咽红无渗出物，心肺无异常，肝肋下4cm，质韧，脾肋下2cm。WBC 25×109／L，中性粒细胞0．92，可见中毒颗粒，RBC 4．6×1012／L。住院9天内2次血培养均阴性。诊断应首先考虑为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的处理.错误的是()。

穿刺治疗效果不佳时，可持续侧脑室引流

解析：标准答案：E

[单选题]肺炎患儿补液的原则应除外

液体张力应偏高

解析：肺炎脱水多为等渗性或高渗性脱水，不应补充高张力液体。

[单选题]病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎主要区别在于

脑脊液变化

解析：E。病毒性脑膜炎的脑脊液清亮，白细胞数0至数百细胞×106/L，淋巴为主，糖含量正常。脑脊液中特异性抗体和病毒分离有助诊断；化脑的脑脊液检查是确诊本病的重要依据，典型病例表现为压力增高，外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多，1000×106/ L，但有20%的病例可能在250×106/L以下，分类的中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低，蛋白显著增高。

[单选题]患儿，女，11个月。发热4天，38～39℃，呕吐4～5次／日，查体：体温39℃，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为

化脓性脑膜炎

[单选题](56～60题共用题干)

致病性大肠埃希菌

解析：B。黏液水样便，霉臭，无血便伴休克是重型感染性肠炎。

[单选题]该患儿确诊最有价值的检查为

肺功能激发试验

[单选题]如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是

头孢噻肟

[单选题]男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐日减少。最简便易行的检查是

尿常规

解析：A。尿常规鉴别真性血尿还是假性血尿。

[单选题]3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm±16mm。下列情况哪种可能性较大

新近有结核感染

解析：C。PPD试验硬结平均直径5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。

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