正确答案: 心室纤维颤动
C
题目:患者,男性,29岁。因四肢乏力4小时就诊,急查血生化提示:血清钾2.45mmol/L,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,立即给予心电监护,静脉补钾6g,口服补钾5g。经过积极治疗,患者肌力恢复4级,复查血清钾4.33mmol/L。
解析:1.治疗补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意的事项:见尿补钾。尿量在30ml/h以上补钾;浓度不宜过高。氯化钾浓度一般不超过0.3%。即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化钾不能超过30ml。浓度过高,可抑制心肌,导致心搏骤停。一般情况下绝对禁止直接静脉推注;速度不可过快。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
2.成年人静脉滴注不超过60滴/分;总量不可过大。严重缺钾者,不宜超过6~8g/d。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
3.低钾血症的循环系统症状心律不齐、心动过速、心悸、血压下降。严重者出现心室纤颤或心脏停搏。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】
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[单选题]偏瘫者床上向患侧翻身时,其双臂摆动顺序为
健侧→患侧
解析:因为是向患侧翻身所以先不动患侧先摆好健侧再弄患侧。
[单选题]普通病房中进行无菌操作前洗手的范围是
双手及腕部
[单选题]不允许病人有自主呼吸
控制通气
解析:控制通气指不允许病人自主呼吸,呼吸做功完全由呼吸机承担。
[单选题]李某,女,20岁,非常害怕猫,见到猫就出汗,心跳加速,慌忙躲避,被诊断为恐惧症。医生采用放松技术与适当刺激相结合的方法,帮助李某逐渐由能够观看小猫,到接近小猫,到触摸小猫,这种循序渐进消除敏感行为的方式为
系统脱敏法
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[单选题]成人每天需碘量应为
100~150μg
解析:一般成人每天需碘量应为100~150μg,而孕妇及乳母每天应增加50μg。
【该题针对“基础知识-第十二章遗传咨询与产前诊断”知识点进行考核】
[单选题]减少或避免破坏性冲突发生的措施不包括
奖励持异议者
解析:减少或避免破坏性冲突发生的措施包括对组织成员加强全局观教育,重视沟通,运用领导榜样的影响力,及时发现产生破坏性冲突的因素,故选A。
[单选题]患者男性,52岁,有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg。心率120次/分,脉搏细弱。提示出血量为
>1000ml
解析:大便隐血试验阳性提示每天出血量>5ml;出现黑便提示出血量在50~70ml以上;胃内积血量达250~300ml可引起呕血;一次出血量不超过400ml时,一般不引起全身症状,如超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现,严重者引起失血性休克。
【该题针对“专业实践能力-上消化道大量出血护理措施”知识点进行考核】
[单选题]患者,男性,40岁。10年前曾患乙型肝炎,肝功能一直不稳定。最近3周来,右上腹胀痛明显,巩膜黄染,未处理。今上午突然剧烈腹痛、出冷汗而急诊来院。此时的护理应重点观察
癌结节破裂出血引起的休克
解析:此患者为乙型肝炎引起肝癌患者,表现为肝区疼痛常有右上腹部,呈持续性胀痛或钝痛,右上腹胀痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。如突然剧痛,产生急腹症表现,常是肝表面的癌结节破裂所致。
[单选题]临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为
心脏停止供血
解析:心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏,故选B。
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