正确答案:

既病防变

E

题目：中医护理原则中体现“先安未受邪之地”的是

解析：叶天士《温热论》中“先安未受邪之地观点的提出”思想来重视预防，全面体现先证而治，既病防变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，70岁。因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是

少尿

解析：24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。

[单选题]幽门梗阻患者术前3天洗胃应用

等渗盐水

解析：幽门梗阻者，术前3天每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合（B对，ACDE错）。

[单选题]咯血窒息的处理首先应

清除呼吸道内血块

解析：咯血窒息的处理要点在于采取各种措施保持气道通畅，患者一旦出现窒息，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用机械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，因此，本题中D项正确。其他亦为咯血窒息时可采取的措施，进行人工呼吸和吸氧均应在开放气道的基础上进行，但止血和输血应根据病人的情况酌情采取，但这些并非首要措施。

[单选题]二尖瓣关闭不全最有意义的体征是

心尖部全收缩期吹风样杂音

解析：心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙全收缩期吹风样杂音,多向腋下及左肩胛间部传导，后瓣受损时可向心底部传导。二尖瓣脱垂时只有收缩中晚期杂音。P2亢进、宽分裂。故答案为B。

[单选题]患儿，生后7天。出现全身强直性痉挛牙关紧闭、苦笑面容。该患儿属于

新生儿破伤风

解析：潜伏期4～7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高。早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容，伴有阵发性双拳紧握。上肢过度屈曲，下肢伸直，呈角弓反张状，呼吸肌和喉肌痉挛可引起青紫窒息。任何轻微刺激（声，光，轻触，饮水，轻刺等）即可诱发痉挛发作，痉挛发作时患儿神志清楚为本病的特点。经及时处理能度过痉挛期者（一般需3周左右），其发作逐渐减轻，发作间隔时间延长，能吮乳。完全恢复约需2～3个月。病程中常并发肺炎和败血症。

[单选题]应用破伤风抗毒素的目的是

中和血液中游离毒素

[单选题]患者，男性，25岁，乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时，不慎将血液滴在患者的床旁椅上，该护士对该床旁椅的处理正确的是

消毒液擦拭

解析：被乙型肝炎病毒污染的桌椅，可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。

[单选题]王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，粪便隐血试验阳性。考虑为

胃溃疡

[单选题]患者，男性，25岁，遭遇车祸，内脏受损，出血1200ml，发生失血性休克，护士此时应首先满足患者哪一层次的需要

生理的需要

解析：患者发生失血性休克，此时应首先满足患者最基本的生理的需要，即给予相应的治疗护理措施。

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