正确答案:

睡前饮水

E

题目：尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

解析：尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项E是正确的。解题关键：睡前饮水可预防呕吐。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]当输血发生溶血反应时出现黄疸和血红蛋白尿的机制是

凝集的红细胞发生溶解，血红蛋白释放入血浆

解析：输血时发生溶血反应是受血者血浆中的凝集素和输入血液中红细胞表面的凝集原发生凝集反应，红细胞凝集成团，继而凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放到血浆中，从而出现黄疸和血红蛋白尿。

[单选题]患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是

1%～4%碳酸氢钠

解析：患者口腔黏膜破溃创面上附着白色膜状物，是真菌感染的表现，且长期应用抗生素者易被真菌感染，所以最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。生理盐水常用于清洁口腔，预防感染；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；复方硼砂溶液（多贝尔溶液）可轻微抑菌，消除口臭；0.02%呋喃西林可用于清洁口腔，有广谱抗菌作用；1%～4%碳酸氢钠用于真菌感染（ABCD错，E对）。

[单选题]临时备用医嘱的有效时间是

12h

解析：临时备用医嘱仅在12小时内有效，必要时使用，只执行1次，过期尚未执行即失效。

[单选题]患者，女性，25岁。近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，应首先使用

甲状腺片

解析：不论是甲状腺性甲减还是下丘脑性，垂体性甲减，用甲状腺激素治疗效果良好，除了抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术引起的暂时性甲减外，其他原因所致的甲减应长期服用甲状腺激素。

[单选题]患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是

肠扭转

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

[单选题]患儿，女，4个月。被医生诊断为维生素 D缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是

神经精神症状

解析：初期多数从3个月左右开始发病，此期以精神神经症状为主，患儿有睡眠不安、好哭、易出汗等现象出汗后头皮痒而在枕头上摇头磨擦，出现枕部秃发。

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