正确答案:

Ⅱ级

C

题目：患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为

解析：Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，45岁，无诱因突发四肢抽搐。呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。症状持续3分钟后，发作停止但仍昏迷。家属急送医院救治，查体时患者再次出现类似发作。此时护士采取措施哪项不恰当( )

按住患者的肢体以制止抽搐

解析：患者发生抽搐时应解开患者衣领、衣扣和腰带，将患者头部侧向一边，在患者的上下臼齿间放压舌板，不可强按患者肢体，以防发生骨折。必要时遵医嘱安定静脉注射。

[单选题]67岁慢性便秘患者来院咨询，护士提出下列改善便秘的处理措施，其中错误的是( )

坚持长期服用缓泻剂

解析：长期使用缓泻剂易导致药物依赖，营养不良，水、电解质紊乱，各种胃肠道反应，如腹部痉挛、腹痛、腹泻、肠鸣等。

[单选题]一般小儿出生后可添加鱼肝油的时间为

3～4周

解析：婴儿出生2周后可逐步添加鱼肝油、钙粉。

[单选题]某急性再生障碍性贫血病人，突然出现剧烈头痛，呕吐，视力模糊，昏迷，可能是

颅内出血

解析：再生障碍性贫血的病人因血小板生成减少，极易引起出血，其中最严重的就是颅内出血，表现为病人剧烈头痛，呕吐，视力模糊甚至昏迷、死亡（B对）。胃肠道出血主要表现为呕血和黑便（A错）。脑血栓为血液粘稠度过大引起的疾病，一般不会出现在再生障碍性贫血病人中（C错）。重度贫血一般不会引起病人呕吐（D错）。严重感染主要表现为寒战高热等症状（E错）。

[单选题]消化性溃疡伴小量出血无呕吐时，应采取的护理措施是

少量温凉流质

解析：消化性溃疡患者，小量出血无呕吐，无需常规禁食和手术止血，可进食少量温凉流质 。垂体后叶素具有强烈的血管收缩作用，病人常伴有头晕，心悸，血压升高，恶心，腹痛，腹泻，尿急等副作用，少量呕血病人不宜使用；故本题选B 。

[单选题]患者，女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是

在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎

解析：炎性浸润期的治疗：对未破的小水疱应减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，不必剪去表皮。

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