正确答案:

动脉血气分析

D

题目:男患者60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。

解析:最重要的检查:血气分析 (1)可了解肺心病的严重程度:早期肺心病,PaO2轻度下降,一般>60mmHg;PaC02轻度升高,一般为50mmHg。吸空气时A-aDO2稍增大,吸纯氧后A-aDO2为30mmHg左右。(2)根据血气改变判断发生机制和类型:PaO2和PaCO2变化不同及运动后、吸纯氧后的改变可鉴别是肺泡通气不足、通气/血流比例失调、弥散功能降低还是肺内分流所致。

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延伸阅读的答案和解析:

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