正确答案: 慢性支气管炎
A
题目:男,62岁。吸烟3年,咳嗽,咳痰6年余,近1年来出现喘息,时轻时重,双肺散在干湿啰音及喘鸣音,痰涂片见大量中性粒细胞,其诊断可能性最大的是
解析:慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病的一种,是呼吸系统最常见的慢性病之一,以长期咳嗽、咳痰或伴喘息为主要症状。临床以每年持续3个月,连续两年以上者诊断为慢性支气管炎。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肺毛细管楔压(PCWP)的正常值是
0.8~2.0kPa
解析:肺毛细血管楔压(PCWP):应用Swan-Ganz漂浮导管可测得肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP),可反映肺静脉、左心房和左心室的功能状态。PAP的正常值为10~22mmHg(1.3~2.9kPa);PCWP的正常值为6~15mmHg(0.8~2kPa),与左心房内压接近。PCWP低于正常值反映血容量不足(较CVP敏感);PCWP增高可反映左心房压力增高例如急性肺水肿。因此,临床上当发现PCWP增高时,即使CVP尚属正常,也应限制输液量以免发生或加重肺水肿,故选B。
[单选题]伤寒最严重的并发症是
肠穿孔
解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,以持续菌血症、单核-吞噬细胞系统受累、回肠远端微小脓肿及小溃疡形成为基本病理特征。典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾大和周围血象白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉。肠出血和肠穿孔为其主要及严重并发症。
[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
多巴胺神经递质系统功能受损
解析:帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位黑质中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹
[单选题]疫苗批发企业从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗
由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗,并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款;有违法所得的,没收违法所得;情节严重的,依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格
解析:疫苗批发企业向疾病预防控制机构、接种单位、疫苗批发企业以外单位或个人销售第二类疫苗的,由药监部门没收违法销售的疫苗,并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下罚款,有违法所得的,没收违法所得;情节严重的,依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格
[单选题]关于酶的正确叙述是
能大大降低反应的活化能
解析:酶可以在胞外发生作用,大多数酶的本质是蛋白质,不能改变反应的平衡点,与底物结合有相对特异性,所以ABCE都错误,D正确。
[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸在
出生后6个月
解析:脊柱反映脊椎骨的发育,生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。故正确答案为C。
[单选题]男性,30岁,由5米高处跌下2小时,腹痛来院,BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征(+),血红蛋白100g/L,X线片示右膈升高,初步诊断是
肝破裂
解析:有下列情况之一者,应考虑腹内脏器损伤:①早期出现休克征象者,尤其是出血性休克;②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者;③有明显腹膜刺激征者;④有气腹表现者:⑤腹部出现移动性浊音;⑥有便血、呕血或血尿者;⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感,或指套染血者。该患者有外伤史、腹痛及腹膜炎刺激征,故考虑有腹内脏器损伤;因患者血压偏低、心率快、血红蛋白100g/L,说明有内出血,X线片示右膈升高,故初步诊断应是肝破裂。因肝外伤后可能有胆汁溢出,故腹痛和腹膜刺激征常较明显。
[单选题]支气管扩张症合并感染的常见病原体不包括
肺炎支原体
解析:支气管扩张症合并感染的常见病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌,无肺炎支原体。
[单选题]寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是
抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
解析:寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。
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