正确答案:

山莨菪碱

A

题目：女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。

解析：山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查，可明确病因和病变范围。因能加重梗阻，不可用钡剂造影检查。幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）作用最强的氨基苷类抗生素是

妥布霉素

解析：对铜绿假单胞菌的作用是庆大霉素的2～5倍，且对耐庆大霉素菌株仍有效，适合治疗铜绿假单胞菌所致的各种感染，通常应与能抗铜绿假单胞菌的青霉素类或头孢菌素类药物合用。

[单选题]假膜性炎症的主要成分是

纤维素、中性粒细胞和坏死组织

解析：这是一道考核渗出性炎症病理变化的试题。假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

[单选题]大动脉弹性降低将导致

使收缩压升高，舒张压降低

解析：主动脉和大动脉的弹性储器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，大动脉的弹性储器作用减弱，故收缩压明显升高，舒张压明显降低，脉压增大。

[单选题]女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是

抗休克治疗的同时剖腹探查

解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。

[单选题]患者，女性，56岁。头痛，头晕2个月，并有时心悸，经检查：血压24/14.6kPa，并有窦性心动过速，最好选用哪种治疗方案

氢氯噻嗪+普萘洛尔

解析：患者有血压升高，头痛头晕伴有心悸建议用氢氯噻嗪为利尿药、抗高血压药。加用普萘洛尔，用于治疗多种原因所致的心律失常，如房性及室性早搏（效果较好）、窦性及室上性心动过速、心房颤动等，但室性心动过速宜慎用。

[单选题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

均数和标准差

解析：正态分布是关于均数和标准差的分布函数，均数和标准差可全面描述正态分布。

[单选题]细胞外病原体的致病机制

以上均正确

解析：根据题意可知本题需识记细胞外病原体的致病机制，主要是引起感染部位的组织破坏（炎症）和产生毒素，抗细胞外病原体的免疫应答在于排除细菌及中和其毒素，主要包括抑制病原体的吸附、调理吞噬、溶菌和中和毒素等作用。结合选项分析，故本题选E。

[单选题]小肠作为吸收主要部位的原因错误的是

小肠含有丰厚的平滑肌

解析：小肠与吸收相适应的结构特点：(1)表面积大：(2)小肠绒毛内有丰富的毛细血管和毛细淋巴管；(3)小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，只由一层上皮细胞构成：(4)事物在小肠停留时间长(3～8h)，B项不符合要求。

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