正确答案: 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B
题目:心电图PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,最可能的诊断是
解析:本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波脱漏,即P波出现后,未能下传心室。如此周而复始,表现为数个P波,有一个P波未能下传心室,可能形成3:2或5:4传导,显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定,不会逐渐延长。
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[单选题]患者发热,无力,食欲不振,腹痛,以左下腹明显,腹泻早期稀便,大便次数增多后转为粘液脓血便,并有里急后重。应诊断为
急性细菌性痢疾
解析:细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。
[单选题]患儿,男,4岁。智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙。首选哪项检查
甲状腺功能
解析:注意本题与21-三体的鉴别,甲低患儿皮肤苍黄、粗糙,而21-三体综合征皮肤白皙、细腻,诊断依靠染色体核型分析。尿有机酸分析用于苯症的诊断。
[单选题]炎症时血小板激活因子的作用不包括
促进白细胞吞噬
解析:血小板激活因子的生理作用:①血小板激活因子由嗜碱性粒细胞、肥大细胞、血小板、中性粒细胞、单核巨噬细胞和血管内皮细胞产生,包括分泌型和细胞膜结合型。②除了激活血小板外,血小板激活因子可引起血管、支气管收缩。在极低浓度下可使血管扩张和小静脉通透性增加,其作用比组胺强100~10000倍。③血小板激活因子可引起白细胞与内皮细胞黏附,促进白细胞化学趋化和白细胞脱颗粒。人工合成的血小板激活因子受体的拮抗剂可抑制炎症反应。④其他作用:参与多种炎症过程。增加血管通透性,促进白细胞与内皮细胞黏着,影响趋化作用,促进白细胞脱颗粒,刺激白细胞合成前列环素和白三烯。
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