正确答案: 在无菌操作下用注射器将水疱抽出后包扎
B
题目:患者,女性,68岁,脑血管意外,经过抢救治疗,生命体征趋于平稳,但处于昏迷状态。护士交接班时发现患者骶尾部皮肤有2cm×3cm呈紫红色,并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱,护士应采取的正确措施是
解析:炎性浸润期的治疗:对未破的小水疱应减少摩擦,让其自行吸收;较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出,不必剪去表皮。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]因疾病长期俯卧位的卧床病人,压疮最易发生在
髂前上棘
解析:压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。垂直压力是造成压疮的最主要因素。
[单选题]患者,男,20岁,因工程塌方被石板压迫4小时,伤肢严重缺血坏死,该损伤属于( )
挤压伤
解析:患者肢体因石板压迫出现严重缺血坏死,属于挤压伤。
[单选题]患者,男性,29岁。主诉自己变成了僵尸,因为血液不流动了,身体干枯了。这种症状最可能是
人格解体
解析:人格解体为患者觉察不到自己的精神活动或躯体的存在,丧失了一种“自我”的感觉
[单选题]患者男,42岁。头部撞伤3小时,剧烈头痛,频繁呕吐,脉搏缓慢,呼吸深而慢,收缩压较高。目前最重要的是应用
脱水剂
解析:可以使脑组织间的水分通过渗透作用进入血液循环再由肾脏排出,从而达到缩小脑体积、降低颅内压的目的。
[单选题]患者,女,62岁,肩周炎,护士指导患者进行肩关节牵拉训练,以下哪项是不正确的
拍打双肩
解析:拍打双肩可改善局部血液循环,缓解症状,但无法达到关节牵拉训练的目的。
[单选题]患者,女,58岁,结肠癌术后化疗。护士在配制化疗药物时眼睛不慎被污染,此时冲洗眼睛的溶液应选择
清水
解析:在配制、使用化疗药物的过程中,如果眼睛被污染时,应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。
[单选题]患儿男,3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中,护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对,表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久,患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则,其中不涉及
公正原则
解析:护士发现患儿的静脉留置针不够通畅,由于家属反对,使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀,违反了自主、不伤害、有利原则,自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容,一是平等对待病人,二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键:护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。
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