正确答案:

溶血性贫血

B

题目：女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。体检：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：Hp(-)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]结核性腹膜炎疼痛的特点是

疼痛多位于脐周、下腹

解析：结核性腹膜炎疼痛的特点是持续性隐痛或钝痛，多位于脐周、下腹，有时在全腹。

[单选题]患者，女性，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

血淀粉酶

[多选题]缺血性肠病的病因包括( )

动脉粥样硬化

孕龄期妇女口服避孕药致肠系膜静脉内膜炎

肠系膜上动脉压迫症

心律失常所致的心排出量降低

解析：血管病变血管本身的病变是引起肠道缺血的主要病理基础。(1)动脉粥样硬化：血管管腔缩窄，血流不畅引起相应部位血液供应减少。(2)栓塞：高血压性心脏病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心房纤颤、外伤骨折、长期卧床等情况下，因为肠系膜上动脉主干口径较大，与腹主动脉呈倾斜夹角，故极易接纳来自心脏的栓子而发生栓塞。其发病率约占急性肠梗塞的50%。(3)全身性血管病变(结节性多动脉炎：也是在局部的表现之一。如结节性多动脉炎、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病时，肠道小动脉受累，致使相应肠管血液供应不良而出现缺血性改变。血液病变在真性红细胞增多症、血小板增多症、长期口服避孕药、严重感染DIC时及化疗、放疗等情况下，血液处于高凝状态，易形成血栓或栓子而堵塞肠道血管。A不是。

[单选题]有关溃疡性结肠炎的论述哪项是错误的

炎症病变多位于黏膜下层和肌层

解析：溃疡性结肠炎病变局限于粘膜和粘膜下层。

[单选题]短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在( )

24小时内

[多选题]关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述不正确

致病菌多为革兰阴性菌

脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

多见于右叶，单发

手术引流是唯一有效的方法

解析：细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。A错误。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌。细菌性肝脓肿约70%～83%发生于肝右叶，这与门静脉分支走向有关，脓肿多为单发且大，多发者较少而小。少数细菌性肝脓肿病人的肺、肾、脑及脾等亦可有小脓肿。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。脓肿切开引流术：在全身应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术。

[单选题]某肝癌病人，肿瘤直径约7cm，位于肝右叶近肝门区。肝功能检查ALT35U/L，A/G3.5/2.79，血胆红素总量25.5μmol/L，直接胆红素11.9μmol/L。B超提示有少量腹水。首选的治疗方法是 ( )

行肝动脉栓塞及介入治疗

[单选题]治疗肝性脑病的灌肠溶液宜选用( )

弱酸性溶液

[单选题]肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是

扑翼震颤

解析：因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进，故有考生常误选A或C，但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作，故扑翼样震颤是无论如何引不出来的，故本题正确答案只能是E。

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