正确答案:

消化性溃疡 胆石症 炎症性肠病 过敏性紫癜 胸膜炎 肠梗阻

ABCDEF

题目：患者男性，29岁，反复上腹痛2年，加重伴黑便3天

解析：1.患者为青年男性，反复上腹痛，应初步考虑以下两方面疾病：消化系统疾病，常见疾病如消化性溃疡、胆石症、胰腺炎、胃食管反流病、肠道寄生虫病、肠梗阻或肠套叠等，少见疾病如炎症性肠病、过敏性紫癜、憩室炎等；消化系统以外的疾病，如泌尿系结石、肺部感染或胸膜炎等有时也可表现为腹痛。消化系统疾病的腹痛往往与进食、排便有关。患者在腹痛加重的同时出现黑便，而黑便是消化道出血的重要征象。通过仔细问诊，除外了药物和饮食的因素，以及口咽部出血，或呼吸道出血被吞入消化道的可能后，基本可以将病变定位于消化道。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎，出现的症状为

恶心呕吐

食欲减退

乏力

肝区疼痛

严重者可并发急性肝功能衰竭

解析：其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。

[多选题]机体清除血氨的主要途径为

脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨

尿素合成

血氨过高时可从肺部少量呼出

肾是排泄氨的主要场所

解析：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

[单选题]正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是 ( )

90%

[单选题]肝硬化合并腹水患者，一般每日进水量是

500～1000ml

解析：肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，每日进水量限制在500～1000ml，正确答案为B。

[单选题]下面新生物相关基因其编码产物不是P21的是

NF1

[多选题]肝硬化代偿期临床表现为

食欲减退、乏力

腹胀、腹泻

轻度脾肿大

轻度肝肿大，轻度压痛

解析：临床无明显表现，甚至无任何不适，如常人，在健康检查或因其他疾病行剖腹手术时偶被发现，或因突然消化道出血以及腹腔检查，死后尸解被发现，此期可有不甚明显的食欲不振，恶心，腹胀，大便不成形等消化系统症状，也可有肝区痛，消瘦，乏力等一般症状，体格检查可发现蜘蛛痣，肝掌，肝脾大，且质较硬，一般无压痛，肝功检查可在正常范围内或仅有轻度异常，多见于小结节性肝硬化，进展缓慢，最后进入失代偿期出现呕血或腹水等并发症。失代偿期(晚期)出现腹水症状故D错误，余正确。

[单选题]腹部叩诊时移动性浊音阳性，是下列哪一种病症

腹腔内有游离腹水

[单选题]幽门螺杆菌相关性胃炎的炎症部位决定了临床结果。发生于胃体和胃底者，与下列情况无关的是

胃腺癌

[单选题]心室除极首先从

室间隔中部开始

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