正确答案:

十二指肠溃疡并发出血

B

题目：男，22岁，因黑粪1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，BP100／60mmHg，P92次／分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。最可能的诊断是

解析：①消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，本患者无病史，查体无特异性体征，故最佳选项是B。 ②除食管与胃底静脉曲张破裂出血之外的其他原因引起的上消化道出血，治疗首选质子泵抑制剂。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]决定基因表达空间特异性的是

细胞分布

解析：在个体生长、发育全过程中，一种基因产物在不同的组织或器官表达，即在个体的不同空间出现，这就是基因表达的空间特异性。基因表达伴随时间或阶段顺序所表现出的这种空间分布差异，是由细胞在器官的分布决定的，因此，基因表达的空间特异性又称细胞特异性或组织特异性。

[单选题]孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白(+++)，尿E34mg/24h，突然阴道流水，羊水Ⅲ粪染，胎心115次／分，应采取的措施是

立即剖宫产术

解析：胎龄小于36周，但胎盘功能减退而胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者，均应及时终止妊娠。分娩处理：宫口已开全，以手术助产（会阴侧切或／及胎头吸引，低位产钳）缩短第二产程；有剖宫产指征者行剖宫产；产后预防出血。胎盘功能测定如雌三醇测定：多次测定孕妇24小时尿中雌三醇含量，正常值为15mg/24h，10～15mg/24h为警戒值，于妊娠晚期连续多次测得尿雌三醇值为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ。粪染，胎心115次／分，说明胎儿窘迫。

[单选题]患者男性，25岁，出现尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难。诊断前列腺炎，急性细菌性前列腺炎致病菌多为

假单胞菌

解析：急性细菌性前列腺炎 大多由尿道上行感染所致，血行感染多来源于疖、痈、扁桃体、龋齿及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液经前列腺管 逆流引起。致病菌多为革兰阴性杆菌或假单胞菌，也有葡萄球菌、链球菌及支原体、衣原体等。

[单选题]急进性肾小球肾炎Ⅱ型最常见的检测异常是

循环免疫复合物阳性

解析：急进性肾小球肾炎其病理类型为新月体性肾小球肾炎，分三型，①Ⅰ型，又称抗肾小球基底膜型——抗肾小球基底膜抗体阳性；②Ⅱ型，又称免疫复合物型——循环免疫复合物阳性和冷球蛋白阳性；③Ⅲ型，少免疫复合物型——抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性。A循环免疫复合物阳性符合题意。 　　【避错】B为急进性肾小球肾炎Ⅰ型，C是急进性肾小球肾炎Ⅲ型。

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