正确答案:

原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

题目：男，46岁。消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80/60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次/分，血糖2.7mmol/L，血钠124mmol/L，血钾5.2mmol/L。最可能的病因是

解析：皮肤色素沉着考虑原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌性痢疾病理改变的主要部位是

解析：本题考核的知识点为细菌性痢疾的病理改变。进入人体未被胃酸杀灭的病菌进入肠腔，主要侵犯结肠和肠系膜淋巴结，严重病例可累及回盲部和回肠末端。病菌首先侵犯肠黏膜，使之发生缺血、变性、坏死，形成溃疡。肠黏膜杯状细胞分泌大量黏液而产生腹泻、黏冻脓血便。病变以乙状结肠及直肠为主，故有里急后重症状出现。

[单选题]初孕妇，26岁，妊娠39周。上午7时因规律宫缩入院。宫缩持续40秒，宫缩间歇3～4分钟，19时宫口开一指，先露S-1，缩宫素静滴后，宫缩转为中等强度，宫缩持续45秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1。此时应如何处理

解析：产妇宫缩好，产程进展佳，现在行阴道检查排除骨产道异常后可以经阴道分娩。

[单选题]若患儿进一步治疗后好转，但热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作。可能的诊断和进一步检查为

解析：患儿进一步治疗后好转，热退3天后又出现发热、呕吐，惊厥发作，诊断为硬膜下积液。对于硬膜下积液的处理包括：少量积液无需处理，如积液量较大引起颅压增高时，应行硬膜下穿刺放出积液，放液量每次、每侧不超过15ml。

[单选题]卵巢性索间质肿瘤最常见的低度恶性的是

解析：颗粒细胞瘤属低度恶性肿瘤，能分泌雌激素。

[单选题]患儿重度脱水伴酸中毒，需补液治疗。最合适的溶液是

解析：重度脱水应先快速扩容，给予等张含钠液，按20ml/kg，30～60分钟内快速输入。用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

[单选题]消化性溃疡深浅不一，通常深达

解析：胃溃疡浅者仅累及粘膜下层，深层可深达肌层或浆膜层。

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