正确答案:

右侧输卵管妊娠

题目：已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm，宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是

解析：异位妊娠临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥或休克、下腹部包快。本例患者除变现为典型的停经后腹痛及阴道流血，超声检查进一步明确诊断为输卵管妊娠破裂。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]第三产程中，子宫不协调性收缩可造成

解析：第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出至胎盘娩出，需5～15分钟，不应超过30分钟。子宫不协调性收缩可造成胎盘嵌顿。

[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

[单选题]女，18岁。近1年来认为自己过胖，每日专注于自己的体重，体型，严格限制每日饮食，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐或服泻剂，先出现畏寒，体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病史。最可能的诊断是

解析：神经性厌食症又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。多见于青少年，发病年龄多在13～25岁期间，主要为女性，男性与女性患病之比约为1：9.5。

[单选题]断肢再植成功率最高的上臂外伤种类是

解析：切割伤再植成活率高，效果较好。碾压伤在肢体一定范围内缩短后再植成功率仍可较高。撕裂伤成功率和功能恢复均较差。

[单选题]肾结核的早期X线表现是

解析：早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状，随着病变进展，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。

[单选题]中毒型细菌性痢疾的诊断中，下列临床表现可阴性也可阳性的是

解析：中毒型细菌性痢疾分为四型：脑型、休克型、肺型和混合型。其中脑型可出现颅内高压、脑膜刺激征，而其他几型不会出现脑膜刺激征，故毒痢是否出现脑膜刺激征不能作为诊断依据。而大便培养可分离出志贺菌属痢疾杆菌。BCE三项都是毒痢的典型特征。

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