正确答案: 甘露醇静脉滴注
E
题目:慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的
解析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。1.治疗高血压时可选用利尿剂(噻嗪类利尿剂)、血管紧张素转换酶抑制剂(具有肾保护作用)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等(BCD对)。2.对于难以控制的顽固性高血压,可选用不同类型的降压药联合应用。3.高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d时,血压控制可放宽到130/80mmHg以下(A对)。4.ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长期应用ACEI要防止高血钾,对于血肌酐>265μmol/L的患者不宜使用。甘露醇的作用主要是通过脱水降低颅内压。本题答案为E。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免
发生复张性肺水肿
解析:结核性胸腔积液在进行胸腔穿刺抽液治疗时,每次抽液量不应超过1000ml,主要是由于抽液过多过快,使胸腔压力骤减,可发生肺水肿及循环衰竭,即复张性肺水肿。
[单选题]颈膨大以上颈髓损伤出现何种瘫痪
四肢中枢性瘫
解析:脊髓颈膨大以上——中枢性四肢瘫痪;颈膨大(C5~T2)病变——上肢周围性瘫痪和下肢中枢性瘫痪;胸段脊髓病变——双下肢中枢性瘫痪;腰膨大(L1~S2)病变——双下肢周围性瘫痪。脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)——病变侧肢体的中枢性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍以及,对侧肢体的痛温觉障碍。
[单选题]钩端螺旋体感染可引起
黄疸、出血症状
解析:黄疸、出血症状是钩端螺旋体所致,故A正确。咽峡炎为奋森疏螺旋体所致,关节炎及关节畸形为伯氏疏螺旋体所致,脊髓痨及动脉瘤为梅毒螺旋体所致,反复发热与缓解是由回归热疏螺旋体引起,故B、C、D、E均错误。
[单选题]婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,最常见于
先天性巨结肠
解析:根据题意,可知生后48小时内无胎便或少量胎便不应符合继发性巨结肠。故排除A项。特发性巨结肠的主要临床表现是顽固性便秘,故不选B。功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘,C项不符合。先天性肠闭锁的主要临床表现是持续性呕吐,无胎粪排出,进行性腹胀,D项不符合。先天性巨结肠患儿多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,继而因肠道畸形出现腹胀和顽固性便秘,故选E。
[单选题]慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是
血液透析或腹膜透析
解析:慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是血液透析或者腹膜透析。
[单选题]细胞外液占成人体重的
20%
解析:细胞外液占成人体重的20%。
[单选题]男性,40岁,经常感到时间紧迫,整日忙忙碌碌,工作争强好胜,不甘落后。情绪不稳定。外露,好与人者争执,有敌意。近一年来常出现心前区疼痛,被诊断为冠心病,其人格的行为特征为
A型
解析:(1)A型性格的人:争强好胜,说话声音响亮.走路急促,常有时间紧迫感;心胸狭窄,并具有泛化式敌意心理,动辄发火,性格急躁,没有耐心;求胜心切,追求成就,有很强的事业心;动作敏捷;时间观念强;情绪容易波动;对人有戒心;缺少运动。(2)B型性格者:心胸开朗,与人为善;性情随和,不喜欢与人争斗;生活方式悠闲自在,不争名利,对成败得失看得较淡,不太在意成就的大小,对工作生活较容易满足;工作生活从容不迫,有条有理;时间观念不强。(3)C型性格:主要表现为内向、缄默和抑郁;多愁善感,情绪压抑,性格内向,常常克制自己的情绪。大量研究表明A型人格与心脑血管疾病相关性较高。题干表述的符合A型人格特征,故选A。
[单选题]关于口服避孕药的副反应,不包括以下哪项
卵巢肿瘤
解析:口服避孕药副反应包括:①类早孕反应,一般无须特殊处理,1~2个月后减轻或消失;②少数使用者可有轻微体重增加。因合成代谢增加或水钠潴留所致,停药后可恢复;③色素沉着,某些妇女颜面出现淡褐色斑;④阴道不规则流血,轻者不用处理,重者可加服雌激素。口服避孕药抑制排卵作用,对子宫内膜癌和卵巢肿瘤有保护作用。
[单选题]新生儿Apgar评分指标不包括
体温
解析:新生儿Apgar评分指标不包括体温。
【避错】新生儿Apgar评分指标包括:肌张力(Ac-tivity)、脉搏(Pulse)、皱眉动作即对刺激的反应(Gri-mace)、外貌(肤色)(Appearance)、呼吸(Respiration),是孩子出生后立即检查身体状况的标准评估方法。
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