正确答案:

急性心肌梗死

C

题目：男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

解析：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现ST段弓背上抬是急性下壁心肌梗死的心电图特征。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是

戒断综合征

解析：戒断综合征指停用或减少精神活性物质的使用后所致的综合征，临床表现精神症状、躯体症状或社会功能受损。精神活性物质指来自体外、影响大脑精神活动并导致成瘾的物质，包括酒精、阿片类、大麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂等。其中，以阿片类物质的成瘾性最大，致幻剂的成瘾性最小。

[单选题]苯的主要蓄积部位是

骨髓

解析：苯的主要蓄积部位是骨髓。

[单选题]属于非典型抗精神药物的是

氯氮平

解析：氯氮平不仅能够拮抗中枢精神系统多巴胺2受体，同时具有拮抗中枢中枢五羟色胺受体作用，称之为非典型抗精神病药物。

[单选题]能提示胎儿肺是否成熟的是

卵磷脂/鞘磷脂比值

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，采取的急救措施是

静脉快速滴注甘露醇

解析：脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，所以在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物，如20%甘露醇，以缓解病情，争取时间，故选D。A、C都需要大量时间准备，不适用于首选的措施。腰穿放脑脊液可能进一步加重脑疝的病情，应严禁适用。高血压脑出血患者急性期的血糖应控制在14mmol/L以下，输注50%葡萄糖是错误的做法。故选D。

[单选题]下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是

电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP

解析：氧化磷酸化指物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程，此过程在线粒体中进行，线粒体呼吸链有两条，NADH氧化呼吸链可产生2.5个ATP，琥珀酸氧化呼吸链则只产生1.5个ATP。

[单选题]可能发展为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是

流感嗜血杆菌

解析：本题属于记忆类型题，慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是流感嗜血杆菌。故选C。

[单选题]女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施

停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

解析：病人每天服用地高辛，心电图示室性早搏，二联律，提示出现洋地黄中毒，地高辛联合服用双氢克尿噻易引起低血钾，故应立即停用洋地黄制剂，补钾，应用苯妥英钠纠正心律失常。故正确答案为A。

[单选题]流行性乙型脑炎不具有的病理变化是

蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出

解析：蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出是流脑的特点。

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