正确答案: 风湿热
A
题目:下列哪项属于非感染性发热
解析:发热的原因甚多,临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类,风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应,而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。
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[单选题]子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是
保守治疗
解析:子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变确诊后采用保守治疗。妊娠合并肌瘤多能自然分娩,不需急于干涉,故E正确。
[单选题]突发公共卫生事件应急工作,应当遵循的方针是
预防为主,常备不懈
解析:突发事件应急工作,应当遵循预防为主、常备不懈的方针,贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。
[单选题]8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是
持续终身
解析:8岁风湿热患儿,有风湿性心脏病,应用长效青霉素预防的期限是持续终身。
[单选题]患者,女,50岁。间断腹泻10年,大便3~5次/日,黄稀便,无脓血。大便前左下腹痛,大便后缓解,紧张时症状加重。体重无变化,粪常规正常。最可能的诊断是
肠易激综合征
解析:腹痛便后缓解,粪便检查正常,紧张时加重是肠易激综合征典型表现。
[单选题]在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是
Ferguson修补术
解析:Ferguson修补术是加强或修补腹股沟管前壁的方法,它是在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上,目的是消灭腹内斜肌弓状下缘与腹股沟韧带之间的空隙。本题并非难,而是要区分手术中精索的前后位置。
[单选题]中心性发绀可见于
气胸
解析:中心性发绀分为:①肺性发绀:见于各种严重呼吸系统疾病。如呼吸道阻塞、肺实质与间质疾病、胸膜疾病如气胸、肺血管疾病等;②心性混血性发绀:见于右向左分流的先心病。周围性发绀分为:①淤血性发绀:见于右心衰竭、缩窄性心包炎,局部病变如上腔静脉综合;②缺血性发绀:见于严重休克。故正确答案为A。
[单选题]男,62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:胃黏膜菲薄,可见血管显露。血常规提示大细胞性贫血,血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是
慢性萎缩性胃体炎
解析:患者上腹胀伴食欲下降四年,胃镜检查示胃黏膜菲薄,可诊断为慢性萎缩性胃炎。血常规示大细胞性贫血且血抗壁细胞抗体阳性故诊断为慢性萎缩性胃体胃炎,是由自身免疫性反应引起的。
【避错】A型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃体胃炎)为自身免疫性疾病,自体抗体阳性,由于自身免疫性损伤发生在壁细胞,故病变以胃体部较重,胃体腺被破坏而萎缩,故胃泌酸功能明显降低或无酸,并因此而引起血清胃泌素水平增高,最后可发展成胃萎缩,在A型萎缩性胃炎患者血清中均可发现内因子抗体(IFA)。B型萎缩性胃炎(慢性萎缩性胃窦胃炎)多由幽门螺杆菌引起的,无贫血,抗壁细胞抗体阴性。
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