正确答案:

禁食蛋白质

E

题目：患者，男，55岁，慢性肾小球肾炎10年，1周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为30ml/min。

解析：1.慢性肾小球肾炎内生肌酐清除率30ml/min以下，为肾功能重度损害。蛋白尿与肾功能减退密切相关，肾功能重度损害时应暂时禁食蛋白质。 2.食用含钾高的食物，可导致钾潴留，引起高钾血症。

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[单选题]患者，女性，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液量多，有臭味。换药处置

优琐湿敷

解析：健康肉芽组织外敷等渗盐水或凡士林纱布。肉芽生长过度，可将其剪平后压迫止血，或用10%～20%硝酸银烧灼后生理盐水湿敷。肉芽水肿可用5%氯化钠溶液湿敷。伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋喃西林溶液纱布湿敷。伤面脓液稠厚且坏死组织多，应使用硼酸溶液(优琐)等湿敷。

[单选题]患儿男，7天。4天前曾患脐炎，未经治疗，近两天黄染明显加重，拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升，应考虑为

新生儿败血症

解析：新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其中繁殖和产生毒素所造成的全身性感染。患儿常有脐部感染或皮肤黏膜破损史。症状常不典型，可见拒奶，吐奶，苍白，呼吸不规则，腹胀或腹泻，精神萎靡等。如有黄疸、肝脾肿大、出血倾向和局部感染灶，即应考虑本病。本题患儿患脐炎，病原体可能从脐部入血，引起败血症。患儿表现为黄疸、拒食，吐奶，尖叫，前囟隆起，体重不升等，提示出现了新生儿败血症，因此选择C。解题关键：新生儿败血症的感染途径为：产前感染、产时感染、产后感染，产后感染细菌多经脐部、破损皮肤黏膜及呼吸道消化道等侵入，故需注意患儿脐部感染或皮肤黏膜破损史。

[单选题]李女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取

消化道隔离

解析：严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播，需进行消化道隔离。所以B 正确。解题关键：消化道隔离是阻断细菌性痢疾的唯一方法。

[单选题]护士长张某，每个月都要对护理质量检查结果进行反馈，并且针对科室发生的护理差错和护患纠纷进行讨论和分析，总结经验教训，督导护士们不断改进服务态度和工作方式。这种做法属于

反馈控制

解析：管理人员分析以前的工作的执行结果，将它与控制标准相比较，发现偏差所在并找出原因，拟定纠正措施以防止偏差发展或继续存在，就是反馈控制。

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