正确答案:

淤血红润期

A

题目：患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮处于

解析：此题属于临床实践类考题，比较简单。压疮通常分为四期。I期：皮损表现为持续性红斑，患者局部皮肤有红、肿、热、痛；Ⅱ期：浅表性溃疡，表皮或真皮受累，皮肤呈紫红色，可出现水泡，水泡易破溃；Ⅲ期：溃疡深及皮下腊肪；Ⅳ期：溃疡深及肌肉、骨、肌腱或关节腔。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]遇有交通事故，急诊预检护士应立即通知

医院保卫部门

解析：预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。遇有危重病人应立即通知值班医生和抢救室护士；遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件等应立即通知医院的保卫部门或公安部门，并请家属或陪送者留下；遇有灾害性事件应立即通知护士长和有关科室。

[单选题]一护士在与患者交谈时，使用了患者难以理解的医学术语，从而阻碍了沟通，这违反了语言的

规范性

解析：护士语言服务规范基本规则1. 规范性：语言清晰词义准确，通俗易懂，使用普通话，避免使用专业术语交谈。2. 保密性：恪守道德规范，对病情视具体情况而采取不同告知方式，涉及病人隐私应特别予以保密。3. 情感性：亲切，同情，真诚，尊重，忌用伤害性、刺激性语言，不能挖苦讽刺、指责训斥病人。4. 启发性：要鼓励患者说出自己的真实感受，不可只顾自己说话或一味发问。5. 注意语言的分寸：谈话时护士的情感表露适度，得体，有分寸，不过分夸大和亲昵，要自然稳重。

[单选题]患者，男性，82岁。因呼吸道感染高热40℃，家属给予吸氧后送诊。分诊护士接诊后的处理应为

提前就诊

解析：一般情况下门诊护士应按照门诊号顺序查对患者，扼要了解病情。遇有高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊，或送急诊室处理。

[单选题]成人胸外心脏按压时，胸骨下陷深度正确的是

至少5cm

解析：《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》建议在通气之前开始胸外按压。方法是：患者仰卧在硬质平板上，下肢抬高以利静脉血回流。抢救者位于患者一侧。单人施救时，应首先从进行30次按压开始心肺复苏，而不是进行2次通气。按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm(旧指南4～5cm)，按压频率至少100次/分，保证每次按压后胸廓回弹。

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