正确答案:

经腹切开引流

E

题目：男，52岁。阑尾切除术后5天，体温升高，最高达39℃，大便稀，每日十余次，伴有里急后重感。查体：下腹部深压痛，无反跳痛，未触及肿块。直肠指诊：直肠前壁有肿块突出，压痛，并有波动感。血常规示白细胞总数升高。

解析：盆腔脓肿较大时可经直肠壁切开引流，预后好。经腹切开引流创伤大，并发症多。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是

成纤维细胞

解析：与动脉粥样斑块形成关系密切的细胞包括血小板、内皮细胞、平滑肌细胞、淋巴细胞和单核细胞。成纤维细胞与动脉粥样硬化斑块形成无关。

[单选题]男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选

平衡盐溶液

解析：根据题意，该患者属于感染性休克，感染性休克的抢救首先就是扩容，首选的液体是平衡液。此题属于记忆题。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎可有

皮肤瘀点、瘀斑

解析：流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者70%～90%可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，是存在败血症的证据之一，是较为具有特征性的皮疹。只有伤寒病才出现玫瑰疹（五大特征之一）。该题需要解释之处有两点：①流脑患者有时也可有关节、肌肉的疼痛，但少见；②暴发败血休克型患者可有少尿，但它仅限定在休克早期与休克期。

[单选题]IgM的一个特点是

在初次体液免疫应答中最早出现

解析：本题为综合记忆理解型题目，考核IgM等5类Ig的主要功能。IgM是初次体液免疫应答中最早出现的抗体；血清中检出IgM，提示新近发生感染。在再次免疫应答中主要产生IgG类抗体。选项A是IgA的特点；选项C、D是IgG的特点，选项E是IgE的特点，因此正确答案为B。

[单选题]正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧

0.5～1.0cm

解析：正常心尖搏动的位置在第5肋间隙左锁骨中线内侧0．5～1．0cm处，搏动范围的直径为2．0～2．5cm。故正确答案为B。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

小腿

解析：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。

[单选题]某医生对100名高血压病人采用某新疗法进行治疗，该研究的总体为

接受该新疗法的所有高血压病人

解析：总体是根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体。A选项：全院收治的高血压病人不见得都采用新疗法，故不能作为总体。B选项：这100名高血压病人为样本。C选项：该医生收治的所有病人不一定都是高血压病人，既不是总体也不是样本。

[单选题]能提示胎儿肺成熟的指标是

卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3

[单选题]足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的

2/3

解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30～35ml/kg，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。

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