正确答案:

血清CA125检测

C

题目： 女，42岁。因消瘦乏力、下腹部发现包块2个月，腹胀2周就诊。查体：消瘦，腹部移动性浊音(+)。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，活动度差，囊实性，后穹隆扪及散在质硬结节，触痛不明显。

解析：此为对各项辅助检测手段的临床应用的评价。要了解所列的各项辅助检查的临床意义与价值，才有可能选择正确答案。血清CA125作为肿瘤标志物可出现于上皮性卵巢癌及胃肠肿瘤及子宫内膜异位症患者中，但在卵巢癌中其测定值与阳性率均高于后两者。CA125在卵巢良恶性肿瘤及原发性或转移性肿瘤的鉴别诊断中有很重要的参考价值。所以答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是

胸部高分辨CT

解析：此题是关于肺癌辅助检查的选择题，考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性，健康体检胸部X线片发现右上肺阴影，此时需要鉴别的是良性还是恶性病变，提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发，首先应是无创的检查，故可排除选项A（支气管镜）、选项B（开胸肺活检）；对于选项C（血肿瘤标志物）、选项E（痰细胞学涂片），无论是阳性或阴性，结果均无法确定病灶性质；选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系，因此选项D是正确的。

[单选题]诊断胃食管酸反流最通用的辅助检查是

24小时食管PH监测

解析：诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是24小时食管PH监测；内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]患者，女，36岁。文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是

分离-转换障碍

解析：癔症临床表现为癔症性精神障碍（分离性障碍），患者表现为意识障碍、情感爆发、癔症性遗忘等，癔症性躯体障碍（转换障碍），转换障碍为近年考试重点，应多注意，常见表现有运动障碍、感觉障碍。

[单选题]下列组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

L-α-氨基酸

解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸多属于L-α-氨基酸。

[单选题]单纯左心衰竭的典型体征是

双肺底闻及湿啰音

解析：单纯左心衰引起肺淤血，产生肺底湿啰音，而右心衰典型体征为肝径静脉回流征阳性。

[单选题]房室瓣开放时刻是

等容舒张期末

解析：在心室舒张期，由于心肌的弹性回位产生的室内负压，造成心房压大于心室压的压力差，房室瓣被打开，从而导致心室得到快速充盈，故在等容舒张期末，心房压大于心室压，房室瓣打开。故选B。

[单选题]女，33岁。腹胀3天，查体发现附件区包块1天。B超：子宫大小正常，子宫右侧探及直径5cm的实性包块，血流不明显，边界清，腹水，深约3cm。胸片提示右侧胸腔积液。查体子宫右侧触及实性包块，活动度好，盆底无结节。最可能的诊断是卵巢

纤维瘤

解析：该题考核的是卵巢瘤的表现及鉴别诊断。患者中年女性，实性附件区包块合并腹水，胸腔积液，首先考虑恶性肿瘤。但超声提示包块无明显血流，且选项E库肯勃瘤是胃肠转移瘤，多为双侧，查体包块活动不佳，既往有胃肠肿瘤史，超声多提示囊实性包块伴丰富血流，基本可以排除选项E。良性肿瘤中只有纤维瘤可合并胸腹水，称Meigs综合征，故答案为B。

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