正确答案: 左侧后交通动脉瘤
A
题目:女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
解析:患者左眼睑下垂,复视,左眼球外展位,最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%,动眼神经出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,故后交通动脉瘤一旦破裂出血,常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂,查体见左眼球外展位,考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现,可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体:双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断,首先应进行的检查是
胸部CT
解析:本例为青壮年男性,咯鲜血,咳嗽不显著,无咳痰及呼吸困难,自行停止。否认慢性心肺疾病史,双肺呼吸音清晰,患者己查胸部X线片未见异常,考虑支气管扩张症的可能性大,为明确诊断,首选胸部CT检查。支气管扩张症是指各种原因导致的支气管结构破坏,引起支气管异常和持久性扩张。一般情况下表现为:慢性咳嗽、大量脓痰;临床上也有以反复咯血为唯一症状的干性支气管扩张症。X线检查常无特殊发现;胸部CT可显示管壁增厚的柱状扩张或成串成簇的囊状改变。高分辨CT可显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构,已基本取代支气管造影,作为确诊支气管扩张诊断的重要依据。
[单选题]溃疡性结肠炎最常见的病变部位是
直肠及乙状结肠
解析:溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠,呈连续性病变,也可累及整个结肠。
[单选题]关于抑癌基因的叙述,下列正确的是
具有抑制细胞增殖的作用
解析:抑癌基因也称为抗癌基因是正常细胞中存在基因,在被激活情况下它们具有抑制细胞增殖作用,但在一定情况下被抑制或丢失后可减弱甚至消除抑癌作用。正常情况下它们对细胞的发育、生长和分化的调节起重要作用。所以此题正确答案为D。
[单选题]如果医疗机构需要配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并且经下列哪个部门批准后方可配制
省级药品监督管理部门
解析:医疗机构配制制剂,应是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省级药品监督管理部门批准后方可配制,故选B。
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