正确答案:

物理降温 补足液量及热量 给予四环素 给予多西环素 给予氟喹诺酮类抗生素 镇痛、镇静

ABCDEG

题目：　患者女，36岁，因“发热、头痛6d，伴皮疹1d ”于10月17日来诊。6d前开始发热，体温达40℃ ，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感 染治疗2d，效果不佳；1d前发现皮疹，无明显瘙 痒。查体：T39.6℃，BP80/50mmHg；意识清楚， 精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、 肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾 肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。

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[单选题]属于动物源性传染病的是

钩端螺旋体病

[单选题]有关正常心电图P波的描述错误的是

振幅在胸导联>0．2mV

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[单选题]确定与传染病接触者的检疫期（医学观察时间）是根据该传染病的

最长潜伏期

[单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）休克期患 者的首要抢救措施不恰当的是

应用血管活性药物

[单选题]pSS的诊断依据最重要的是

组织学检查

解析：原发性干燥综合症是一种自身免疫性疾病，典型的临床表现为口、眼干燥，并可累及肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统，引起的全身器官受累。组织学检查：下唇腺病理示淋巴细胞灶>1(指4 mm2组织内至少有50个淋巴细胞聚集于唇腺间质者为一灶）。

[单选题]关于心脏压塞的体征，错误的是

呼吸>20次/分

解析：急性心脏压塞时典型征象为Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升和心音遥远。在亚急性心脏压塞时，则表现为另一三联征：心包积液、奇脉与颈静脉怒张。（1）脉搏细弱，可触及奇脉；血压极低者，可触不到奇脉。亚急性心脏压塞患者中奇脉发生率为77%。但应与梗阻性肺部疾病、缩窄性心包炎、限制型心肌病和肺栓塞鉴别。（2）动脉压下降，尤其是收缩压下降，是本病的主要表现或惟一的早期表现。脉压小于30mmHg，动脉血压持续下降可呈现休克表现。凡原因不明低血压或休克患者均应考虑心脏压塞的可能。（3）体循环静脉压增高，出现颈静脉怒张，呈现Kussmaul征象；肝脏肿大，肝-颈静脉回流征阳性，腹水及下肢水肿等。急性心脏压塞尤其是伴低血容量者或肥胖患者，上述表现可不明显，而易漏诊。（4）心脏听诊表现为心率增快，心音弱而遥远。少数患者早期可因出现迷走反射而表现为窦性心动过缓或停搏。E不属于心脏压塞体征故错误。

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