正确答案:

急性胰腺炎

E

题目：患者，男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，向腰背部放射，伴恶心、反复呕吐。查体：中上及左上腹腹肌紧张，明显压缩、反跳痛。尿淀粉酶正常，腹部平片未见膈下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

解析：患者典型急性胰腺炎的症状，病后3小时，时间较短，尿淀粉酶12～24小时才升高。

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[单选题]男，68岁。痰中带血1个月。无发热，抗菌药物治疗无效。慢性支气管炎病史20年。查体：右下肺呼吸音减弱。该患者应首先考虑的诊断是

支气管肺癌

解析：老年男性，痰中带血1月无感染征象及抗感染治疗无效，且右下肺呼吸音减弱，首先考虑肺癌。 　　【避错】支气管扩张一般是咯血，且病程长，抗感染治疗有效；支气管哮喘是接触过敏原后出现憋喘，听诊是双肺布满哮鸣音；肺结核可有痰中带血，一般见于青年人，且伴有低热等全身症状；肺血栓栓塞症一般表现为胸痛、呼吸困难、咯血。

[单选题]能使骨骼肌发生完全强直收缩的刺激条件是

间隔小于收缩期的一串阈刺激

解析：骨骼肌的收缩包括单收缩、不完全强直收缩和强直收缩三种形式。当下一个刺激落在前一次收缩的完全舒张期时，即为单收缩；下一个刺激落在前一次收缩的舒张期时即为不完全强直收缩；下一个刺激落在前一次收缩的收缩期时即为完全强直收缩。本题D刺激的间隔小于收缩期，下一次刺激必落在前一次收缩的收缩期。

[单选题]不属于闭合性骨折切开复位内固定适应证的是

未达到解剖复位

解析：未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应证，而非达到解剖学复位。

[单选题]11岁小儿，腕部骨化中心共

10个

解析：小儿腕骨骨化中心共有10个，于10岁出齐。本题易误选E的原因在于想当然。

[单选题]男性．40岁，水肿，乏力，腹胀2个月，有乙肝病史，查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹腔积液征(+)，下列哪项与该患者腹腔积液形成无关

血管通透性增加

解析：该患者考虑为乙肝肝硬化，肝硬化腹腔积液形成的原因有：(1)血浆白蛋白降低(2)门脉压力增高(3)淋巴漏出增加(4)醛固酮等增多(5)肾脏的作用(6)第3因子活力降低。

[单选题]对Igα/Igβ描述正确的是

上列A、B和C3项

解析：Igα/Igβ与mlg组成BCR复合物、胞质区有ITAM可传导第一活化信号进入B细胞。

[单选题]女，26岁。停经7周，突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，进行的最简便、有效的辅助检查是

阴道后穹隆穿刺

解析：本题考点：宫外孕的辅助检查。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。经阴道后穹隆穿刺抽出血液，为暗红色不凝固血液，说明内出血存在。

[单选题]使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是

亚硝酸盐中毒

解析：亚硝酸盐在酸性条件下为强氧化剂，进入人体后，可使血中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白。

[单选题]不属于哌替啶适应证的是

支气管哮喘

解析：1.各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。2.心源性哮喘。3.麻醉前给药。4.内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用）。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。杜冷丁禁用于脑损伤、颅内疑有占位性病变、慢性阻塞性肺部疾患、支气管哮喘。

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