正确答案:

25μg

E

题目：男，55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年，体重增加10kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物 。起始剂量为25～50μg，选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，73岁，因脑梗死住院治疗1个月，病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀。右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是

肺炎克雷伯杆菌肺炎

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎症状：患者起病突然，寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰，砖红色胶冻痰具有特征性，部分病人有消化道症状，部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀，少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎（C对）。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样，偶带血（A错）。肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色血痰（B错）。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状，咳浓痰并咳出干酪样物质（D错）。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰，咯血（E错）。

[单选题]与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是

异源三聚体结构的G蛋白

解析：7次跨膜结构受体即七跨膜受体，它是由一条肽链组成的糖蛋白，完整的肽链中有7次跨膜α-螺旋区段，在膜外侧结合配体、使受体变构后将信号传递到细胞内。此受体的胞内侧的第2和第3个环状结构能与膜蛋白G蛋白相结合，所以这种受体又称为G蛋白偶联受体。此G蛋白为异源三聚体G蛋白（由α、β、γ三个亚基组成）。 　　蛋白激酶A(PKA)在AC-cAMP-PKA信息转导通路中是第二信使cAMP的靶分子，其可催化效应蛋白质（或酶）发生磷酸化修饰，将信号传至效应分子产生生物学效应。小G蛋白是一类低分子量单体G蛋白，它们在多种细胞信号转导途径中亦具有开关作用。Ras是第一个被发现的小G蛋白。酪氨酸蛋白激酶(TPK)能与单跨膜受体偶联，即酶偶联受体，是酶偶联受体介导的信号转导途径中第一个被激活的蛋白激酶。

[单选题]有权对外国驻华领事馆实施传染病预防控制措施的机构是

我国疾病预防控制机构

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。故本题选A。

[单选题]糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径的共同代谢物是

G-6-P

解析：糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成途径均有6-磷酸葡萄糖参与，其位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点。

[单选题]男，50岁。胸部不适2个月，无咳嗽、发热。胸部CT示右前上纵隔肿物，直径约3cm，边缘光滑，上极清晰。首先考虑的诊断是

胸腺瘤

解析：胸部CT示右前上纵隔肿物。前上纵隔最常见肿瘤为胸腺肿瘤。 　　【避错】胸骨后甲状腺肿位于前纵隔，与颈部甲状腺有直接联系，又称继发性胸骨后甲状腺肿。该题题干提示上极清晰，可排除B选项。

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

连续性杂音

解析：动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，有助于诊断。动脉导管未闭主动脉血进入肺动脉导致肺动脉血氧含量升高。本题答案为D项。

[单选题]诊断低位肠梗阻最可靠的证据是

腹部平片示小肠多个阶梯状气液平

解析：X线检查有助于鉴别，低位小肠梗阻，扩张的肠袢在腹中部，呈"阶梯状"排列．结肠梗阻时扩大的肠袢分布在腹部周围，可见结肠袋，胀气的结肠阴影在梗阻部位突然中断，盲肠胀气最显著。

[单选题]有关蛋白质a螺旋结构的叙述，错误的是

稳定a螺旋结构的是离子键

解析：稳定蛋白质α螺旋结构的是氢键，为非离子键 。

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