正确答案:

急诊手术

D

题目：男，36岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块3年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体：右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

解析：青年男性发生腹股沟区可复性肿块，应首先考虑为腹股沟斜疝的诊断，肿块突然肿大，疼痛剧烈，触痛明显，提示斜疝发生嵌顿，为避免疝内容物缺血坏死，进一步发展为腹膜炎，应急诊手术治疗，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性弥漫性腹膜炎伴有气腹征，常见于

急性胃十二指肠溃疡穿孔

解析：腹腔内空腔脏器的穿孔大多会伴有气体的溢出，造成气腹。急性胃十二指肠溃疡穿孔最常见。

[单选题]若胎儿缺氧，胎心减速一般不会发生在

胎儿缺氧早期

解析：胎儿缺氧早期有胎动增加，心率≥160次/分。

[单选题]某新生儿室发现多名发热流涕、口唇发绀患儿，体检均发现心动过速、心音低钝，心电图呈心肌炎表现。患儿最可能感染的是下列哪项疾病

柯萨奇病毒

解析：心肌炎主要以柯萨奇B组病毒为主。

[单选题]男孩，8岁。2天前因“感冒”诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3岁至8岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸闲难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是

使用吸入型糖皮质激素

解析：哮喘急性发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态），表现为哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安等。结合病史及临床表现，本例应诊断为哮喘危重状态，应选用效果最好、起效迅速地糖皮质激素全身应用，而不能以吸入治疗代替全身应用，以免延误病情。

[单选题]造成先天性甲状腺功能减退症的最主要的原因是

甲状腺不发育或发育不全

解析：造成先天性甲状腺功能减退症的原因包括：甲状腺不发育或发育不全，甲状腺素合成障碍，暂时性甲状腺功能减退症，促甲状腺激素缺乏及甲状腺或靶器官反应低下，其中甲状腺不发育或发育不全占先天性甲状腺功能减退症病因的90%，故选B。

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是

胸膜腔抽出高压气体

解析：胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸。因此胸膜腔内抽出高压气体为最充分依据

[单选题]兴奋性的定义是：机体或组织对刺激

发生反应的特性

解析：兴奋性：组织及细胞具有对刺激产生生物电（动作电位）反应的能力。

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