正确答案:

既往有流产病史者

题目：遗传咨询和产前诊断的对象，不包括以下哪项

解析：产前诊断对象包括：高龄孕妇(胎儿染色体畸形机会多)，曾生育过染色体异常患儿的孕妇，夫妇一方为染色体异常或单基因病患者，生育过神经管缺损儿者，不明原因的反复自然流产史、畸胎史、死胎或新生儿死亡史的孕妇，有环境致畸危险因素的孕妇。D项没有注明流产的次数，是自然还是人为的流产。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为

解析：硬结平均直径不足5mm为阴性，5～9mm为阳性(+)；10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性(+++)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)，故选C。

[单选题]患者，初孕，35周。妊娠期高血压疾病子痫前期。突发腹痛，伴阴道少量流血。查体：重度贫血貌，宫底明显升高，子宫硬如板状、有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛，宫口未开，头先露，胎心听不清。下列最合适的处理措施是

解析：结合患者临床表现及妇科检查结果考虑为妊娠期高血压疾病并发Ⅲ度胎盘早剥，Ⅱ度或Ⅲ度胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠。该孕妇宫口未开，胎心听不清，应立即行剖宫产术终止妊娠。

[单选题]女性，33岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。EKG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是

解析：二尖瓣狭窄可导致左房压升高、功能衰竭，一般不引起左室功能受累，故C项"左心衰竭"不确切。

[单选题]现阶段阿片类成瘾行为脱毒治疗的替代治疗药物首选的是

解析：阿片类依赖的治疗药物主要为阿片受体激动药、非阿片类受体激动药和阿片受体拮抗剂。阿片受体激动剂治疗的原理即替代药物递减疗法。其中美沙酮为较好的脱瘾药物，其与阿片受体亲和力大，起效慢，成瘾潜力小，维持时间长，作用时间可维持24小时，耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻，且口服效果良好。故选B。

[单选题]女，48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是

解析：患者进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性，阵发加重，向左腰背部放射，呕吐物为胃内容物。考虑诊断为急性胰腺炎，查血淀粉酶有助于明确诊断。

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