正确答案:

产钳术助娩

D

题目：初产妇24岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度浑浊，胎头+4，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当处理应是

解析：胎心116次/分（<120次/分），羊水Ⅱ度浑浊，提示胎儿有缺氧状态，发生胎儿窘迫，此时应尽快终止妊娠。因此例胎头+4且为枕右前位，故应选择阴道助娩，故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是：

中脑-边缘系统

解析：抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。

[单选题]膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

结核性尿道狭窄

解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活体组织作病理学检查。通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，作逆行肾盂造影或收集肾盂尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架作内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。但是，尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过小不能作此检查。

[单选题]盆腔放射治疗后导致的闭经属于

卵巢性闭经

解析：盆腔放射治疗引起卵巢损伤、功能衰竭，以低雌激素、高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，故选B。

[单选题]细胞免疫测定是指

皮肤迟发型超敏反应

解析：免疫功能的实验室检查包括抗体缺陷、细胞免疫缺陷、补体缺陷和吞噬细胞缺陷的检查。其中细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定，故1题选择A。体液免疫由抗体实现，其测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等，故2题选择C。过关点睛：细胞免疫测定有淋巴细胞计数、迟发型超敏试验、胸腺X线片、T细胞亚群和细胞因子测定；体液免疫测定有免疫球蛋白定量、同族凝集素和B细胞计数等。

[单选题]女婴，2个月，拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物，为明确诊断，最关键的检查是

脑脊液检查

解析：本题考的精彩，"脐部少许脓性分泌物"提示存在脐部感染，"拒食、吐奶、嗜睡3天，查体：面色青灰，前囟紧张"提示脐部感染细菌通过血液穿过血脑屏障侵入脑膜形成化脓性脑膜炎，最关键的检查是脑脊液检查而非脐分泌物培养。

[单选题]人类免疫缺陷病毒（HIV）与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

gp120

解析：本题属于基本知识题，难度较难。要求考生掌握HIV的非细胞型微生物（病毒）的基本知识。人类免疫缺陷病毒（HIV）编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，p17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。

[单选题]关于戒酒综合征，错误的说法是

症状初发于突然停酒后48～96小时内

解析：戒酒综合征为慢性酒精中毒的表现形式之一，发生于停酒或突然减少酒精用量的6～28小时内，其表现为情绪障碍和睡眠障碍，也可出现舌和四肢肌肉震颤；还出现幻觉和妄想，幻觉以听幻觉为主，最常见的妄想为被害妄想、关系妄想；严重者可出现震颤性谵妄，一般发生于停酒后48～96小时。

[单选题]慢性酒精中毒不包括

病理性醉酒

解析：性酒精中毒性精神障碍包括酒精中毒性幻觉症、酒精中毒性嫉妒妄想（妄想症）、酒精中毒性痴呆、依赖综合征（痉挛发作、震颤谵妄等）。病理性醉酒为急性酒精中毒的表现，故除外，选B。

[单选题]临床上用于判断肺通气功能的较好指标是（ ）

用力呼吸量/用力肺活量

解析：肺通气较好的指标是：用力肺活量，用力呼气量等，最好的指标是时间肺活量。

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