[单选题]常用于治疗小儿疳积的腧穴是( )
正确答案 :D
四缝
[单选题]根据突触的接触部位,化学突触可分为以下几类,但不包括
正确答案 :E
胞体-胞体
解析:根据突触的接触部位,可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-轴突、树突-树突等主要形式,此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式,不过它们主要是电突触。
[多选题]一名56岁女性,确诊转移性肾细胞癌后植入鞘内泵,现有VAS6级左右的疼痛,哪项滴定方案合适()
正确答案 :BD
每日增加25%—50%的剂量
考虑治疗性额外剂量
解析:VAS疼痛评分7—10分的患者必须住院治疗。对于想要生活在家庭环境者,应按顺序增加50%—100%的药物剂量。治疗性bolus可在管理下应用到疼痛缓解终点,日常用药调整亦为如此。明显、突然的药物加量会引起严重的副反应,在最初调整的12h必须有医生监督以处理潜在并发症。
[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是
正确答案 :E
术后急性疼痛
解析:神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗,其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。
[单选题]残肢痛经常与幻肢痛相混淆。然而,它们有着显著的异同点。以下正确的是()
正确答案 :E
以上均正确
解析:残肢痛一般定位于截肢后残肢的末端。与幻肢痛不同的是,它发生于事实上存在的残肢上,是肢体的一部分。它通常被描述为“锐利的”、“烧灼样的”、“触电样的”或“皮肤敏感性”疼痛。一些患者的残肢可发生自主运动,这些运动小到难以观察到的痉挛、大到剧烈收缩。残肢痛是由残肢内受损的神经所导致的,在截肢手术中受损的神经因趋向愈合而形成异常的敏感区域,称为神经瘤。神经瘤可导致疼痛和皮肤敏感。叩诊神经瘤可增加神经纤维放电,并增强残肢痛和幻肢痛。
[单选题]脊髓型颈椎病的症状包括
正确答案 :A
双足踩棉花感
[单选题]星状神经节位于()
正确答案 :B
C7-T1
解析:星状神经阻滞是由液体扩散到位于C7前结节处的下段颈交感和第一肋的第一胸交感导致的。
[多选题]下列关于可卡因尿检的叙述正确的是()
正确答案 :AC
检测试剂与可卡因及其代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
解析:可卡因的尿检:特异性高
检测试剂原则上与可卡因及其初级代谢物苯甲酰爱康宁产生反应
检测可卡因的试剂不容易与其他药物产生交叉反应
在预测可卡因的应用上具有较高的特异性
[单选题]下面关于奥卡西平正确的是()
正确答案 :B
是钠通道阻滞剂
解析:奥卡西平[10,11-二氢-10-氧代-5H-二苯并[b,f]氮杂-5-甲酰胺]是卡马西平的同功异质体在第10个碳的位置有一个酮基。血浆中大约50%蛋白结合。如果患者有明显的肾功能不全,这个剂量至少减掉一半。
最常见的不良反应包括头昏和眩晕,体重增加和水肿,胃肠症状,肥胖和过敏反应。对卡马西平交叉过敏大约发生在25%的患者并且可能更严重。
[单选题]以下可鉴别神经源性跛行和血管源性跛行的是()
正确答案 :D
运动时疼痛无改变
解析:神经源性跛行的疼痛是由于神经根受压所致,而血管源性跛行的疼痛则是由缺乏血供所致。直立或者走下坡路可加重疼痛,仰卧比侧卧、坐位、蹲位和腰椎屈曲更能够减轻疼痛。与血管源性跛行不同,神经源性跛行的疼痛并不会由骑行、走上坡路和腰椎屈曲所加重。站立也不会使之减轻。
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