正确答案:

眼眶CT

D

题目： 患者女，32岁，诉反复双眼上睑肿胀10余年。查体：双眼视力正常，上睑外侧肿胀，皮下可扪及质韧肿块，约0.8cm×0.5cm×0.4cm大小，呈分叶状，活动自如，可以压回泪腺凹，无压痛，余检查未见异常。

解析：该题是临床综合分析题。根据题干所提供的信息及所学知识，首先可排除炎性假瘤、急性泪腺炎，患者肿块质韧，活动自如，可以压回泪腺凹，无压痛，因此泪腺脱垂的可能性最大。对于眼眶肿物最有帮助的检查是影像学检查，如CT、B超等。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]患者男性，65岁，左眼因“慢性原发性闭角型青光眼”行小梁切除术5天，发现视力下降已持续1天。检查左眼远视力：0.1，眼压6mmHg（1mmHg=0.133kPa）；滤过泡扁平；角膜透明；前房轴深1.5CT，中周至周边前房消失；瞳孔直径3mm；晶状体轻度混浊。左眼眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（ ）

滤过泡渗漏

脉络膜脱离

[多选题]关于急性泪囊炎的诊治，下列不正确的是（ ）

急行泪道冲洗或探通术

滴用抗生素滴眼液是最直接有效的治疗方法

对于伴有糖尿病或免疫功能抑制的患者，医生需特别考虑革兰阳性菌感染的可能

脓肿形成时需切开引流，并尽早关闭伤口以防瘘管形成

口服抗生素治疗对绝大部分泪囊炎患者有效，特别是伴发眶蜂窝织炎的患者

[多选题]硬性角膜接触镜的作用包括 ( )

矫正散光

缓慢释放药物

角膜塑形

促进角膜上皮愈合

圆锥角膜的视力矫正

[单选题]用逐水法治疗臌胀是（ ）

初期使用

[多选题]关于双目间接眼底镜的特点，叙述错误的是( )

所看到的为倒像，上下反，左右不反

放大倍率稍低，应用+20D透镜，所见眼底像放大约5倍

解析：双目间接眼底镜所看到的为全反倒像，上下左右均反。应用+20D透镜，所见眼底像放大约3倍。

[多选题]关于急性泪腺炎的临床特点，以下描述正确的是（ ）

上眼睑呈S形弯曲，皮肤红肿，上睑下垂

耳前淋巴结肿大

CT示泪腺扩大，边缘不规则

[单选题]内踝上八寸以下，循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）

足太阴脾经

[多选题]麻痹性斜视的检查项目是（ ）

原在位斜视角

牵拉试验

Hess屏

Lancaster屏

歪头试验

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

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