正确答案: 胸腺瘤
A
题目:女,38岁。健康查体发现右前上纵隔椭圆形阴影,边界清晰,密度均匀,与周围组织界线明显。首先考虑可能诊断为
解析:X线检查发现前上纵隔边界清楚密度均匀椭圆形阴影,首先应考虑是胸腺瘤。有时可呈分叶状。神经源性肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内,畸胎瘤和皮样囊肿多位于前纵隔接近心底部的心脏大血管前方,选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是
用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解
解析:咳嗽变异性哮喘的诊断标准如下:(1)咳嗽持续或反复发作超过1月,并且经常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染症象,或经较长期抗生素治疗无效。(2)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。(3)有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,变应原皮试等可作为辅助诊断。故正确答案为E。
[单选题]关于结肠损伤的描述,不正确的是
结肠内细菌多,一旦损伤腹膜炎均很早表现出来
解析:损伤时,腹膜炎不明显易漏诊;腹部损伤往往是多脏器、多段肠管损伤,腹膜炎明显,易掩盖结肠损伤造成误诊或漏诊,应提起注意。
[单选题]血清淀粉酶水平是临床上诊断和监测急性胰腺炎的重要指标,其升高的高峰一般出现在发病后
24小时
解析:血清淀粉酶在发病数小时开始升高,24小时达高峰,4~5天后逐渐降至正常。
【避错】尿淀粉酶在24小时才开始升高,48小时到高峰,下降缓慢,1~2周后恢复正常。
[单选题]与排卵后基础体温升高有关的激素是( )
孕激素
解析:孕激素可以使得女孩子体温升高0.3℃至0.5℃,这叫做双相体温。
[单选题]有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是
青壮年多见,男女比例约1:2
解析:结核性腹膜炎中毒症状多见,为弥漫性腹膜炎,多数无腹部包块,肝脾一般无结核,而其他部位如肺、骨可能出现结核。
[单选题]患者诉自己的血液凝固了,身体干枯了,变成了僵尸,该症状属
妄想
解析:此症状属于虚无妄想。内脏性幻觉是固定于某个内脏或躯体内部的异常知觉。人格解体是指患者感到自己的整个躯体或个别部分发生了变化,患者自我体验到一种陌生感和空虚感。
[单选题]男,14岁,发热,干咳伴全身肌瘫2天,胸部X线片示间质性肺炎,同班级中数人有类似症状。治疗首选的是
阿奇霉素
解析:1.非典型肺炎的可能性大,非典型肺炎,简称非典型性肺炎,其实是一个总称,泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体,有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状,也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。支原体肺炎是这类肺炎最重要的致病原因,除此之外其他病原还包括了退伍军人病菌、鹦鹉热、甲型流感并发肺炎等。以上几个选项中,只有阿奇霉素最适合,阿奇霉素适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。2.考虑诊断为肺脓肿,吸入性肺脓肿首选青霉素,若青霉素不敏感可用克林霉素,血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染,可选用青霉素或者头孢菌素,给的几个选项中,只能选择头孢唑啉。
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