正确答案: 尿道扩张术
A
题目:患者男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
解析:1.会阴部骑跨伤多引起尿道球部损伤,目前患者出现尿道出血,排尿困难引起尿潴留,会阴血肿。手术后出现排尿困难、尿线变细,考虑并发症尿道狭窄。尿道损伤患者拔出导尿管后,应需定期做尿道扩张术。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]血小板输注禁忌证为
血栓性血小板减少性紫癜
解析:血小板输注的禁忌证包括:①血栓性血小板减少性紫癜;②肝素诱导血小板减少症。故选D。
[单选题]新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者,宜使用的药物是
多巴胺
解析:多巴胺能加强心肌收缩力,加快心率,增加心搏出量,故新生儿寒冷损伤综合征伴心率降低者最适宜使用。故选B。
[单选题]重度蛋白质-能量营养不良患儿,夜间睡眠中突然昏迷、死亡。其最常见原因是
自发性低血糖发作
解析:自发性低血糖可突然发生,表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升,但一般无抽搐,若未及时诊治,可因呼吸麻痹而死亡,选E。
[单选题]正常新生儿开始排胎便的时间为
生后24小时内
解析:新生儿生后24小时内排出胎便,3~4天排完。其余选项均不确切。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征的主要病理改变是
肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
解析:ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段:渗出期、增生期和纤维化期,三个阶段常重叠存在。ARDS肺组织的大体表现为肺呈暗红或暗紫红的肝样变,可见水肿、出血,重量明显增加,切面有液体渗出,故有“湿肺”之称。显微镜下可见肺微血管充血、出血、微血栓形成,肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。约经72小时后,由凝结的血浆蛋白、细胞碎片、纤维素及残余的肺表面活性物质混合形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷。可见I型肺泡上皮受损坏死。经1~3周以后,逐渐过渡到增生期和纤维化期。可见Ⅱ型肺泡上皮、成纤维细胞增生和胶原沉积。部分肺泡的透明膜经吸收消散而修复,亦可有部分形成纤维化。ARDS患者容易合并肺部继发感染,可形成肿小脓肿等炎症改变。
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